社区卫生服务中心基孔肯雅热发热门诊应急处置预案.docx

社区卫生服务中心基孔肯雅热发热门诊应急处置预案一、总则（一）编制目的为有效应对辖区内可能出现的基孔肯雅热疫情，规范社区卫生服务中心发热门诊对基孔肯雅热病例的早期识别、快速转诊、规范报告及院感防控等应急处置工作,提高基层医疗机构应急响应能力，最大限度降低疫情在社区内的传播风险,保障辖区居民身体健康和生命安全，特制定本预案。（二）适用范围本预案适用于社区卫生服务中心发热门诊在接诊、处置疑似基孔肯雅热病例过程中的应急处置工作，以及与上级医疗机构、疾控部门的联动配合。（三）工作原则1 .早发现、早报告、早转诊：强化预检分诊环节，及时识别疑似病例，按规定流程报告并快速转诊至定点医疗机构。2 .基层联动，分级处置：明确社区卫生服务中心在疫情防控中的基层职责，加强与上级医院、疾控部门的协同联动，形成分级处置机制。3 .简易实用，重点防控：结合社区卫生服务中心实际条件，制定简洁可操作的处置流程，重点做好预检分诊、院感防控和健康宣教工作。4 .依法依规，科学应对：严格遵循国家传染病防治相关法律法规和基孔肯雅热诊疗规范，确保应急处置工作科学有序。二、组织机构与职责（一）应急工作小组由社区卫生服务中心主任担任组长，分管医疗和公共卫生的副主任担任副组长，成员包括医务科、发热门诊、防保科、检验科、药房、后勤等相关科室负责人及骨干人员。主要职责：1 .统筹领导发热门诊基孔肯雅热应急处置工作，制定具体工作安排和应急响应措施。2 .负责内部各科室的协调联动，确保应急处置流程顺畅。3 .及时与上级卫生健康部门、疾控中心和定点医疗机构沟通对接，上报疫情信息和处置情况。（二）医疗接诊组由发热门诊医师、全科医师组成。主要职责：1 .负责发热患者的预检分诊和疑似病例的初步筛查，详细询问流行病学史和临床症状。2 .对疑似病例进行初步评估,按规范填写病历资料,开具转诊单并指导转诊。3 .配合疾控部门开展流行病学调查，提供患者相关信息。（三）院感防控组由院感管理人员和发热门诊护士组成。主要职责：1 .制定并落实发热门诊院感防控具体措施，指导医务人员做好个人防护。2 .负责发热门诊环境、医疗器械、医疗废物的消毒处理和规范管理。3 .开展医务人员院感知识培训和防控措施落实情况监督。（四）信息报告与联络组由防保科人员和发热门诊指定专人组成。主要职责：1 .负责疑似病例信息的收集、整理和上报，按规定时限通过传染病网络直报系统上报信息。2 .建立与上级疾控部门、定点医疗机构的联络机制，确保转诊、信息传递等环节畅通。3 .记录应急处置工作全过程，做好资料归档。（五）后勤保障组由后勤和药房人员组成。主要职责：1 .储备和管理应急防护物资，如医用口罩、防护服、护目镜、消毒剂等，确保物资充足。2 .保障发热门诊医疗设备、药品的正常供应和维护。3 .负责发热门诊环境卫生清洁和垃圾清运。三、应急处置流程（一）预检分诊与初步筛查1 .发热门诊设置独立预检分诊台，配备体温枪、流行病学史调查表和防护用品，由专人负责。2 .对所有就诊发热患者（体温38°C）进行登记，详细询问：是否有基孔肯雅热流行地区旅居史、蚊虫叮咬史；是否伴有关节疼痛（尤其是多关节、剧烈疼痛）、皮疹等症状；是否接触过疑似或确诊病例。3 .对符合疑似病例特征者，立即引导至发热门诊隔离诊室，避免与其他患者接触，并再次核对信息。（二）疑似病例处置与转诊1 .隔离诊室医师对疑似患者进行简要体格检查，复核流行病学史和临床症状，初步判断后填写基孔肯雅热疑似病例转诊单。2 .立即联系辖区定点医疗机构，说明患者情况，确认接收事宜，同时通知信息报告与联络组做好上报准备。3 .指导患者佩戴医用防护口罩，乘坐专用车辆前往定点医疗机构，避免乘坐公共交通工具。4 .对患者接触过的诊室环境、物品立即进行终末消毒。（三）信息报告1 .接诊医师在确诊疑似病例后，应于2小时内填写传染病报告卡，由信息报告与联络组通过国家传染病网络直报系统完成网络直报。2 .同时将疑似病例信息电话报告上级卫生健康部门和辖区疾控中心，内容包括患者基本信息、症状、流行病学史、转诊情况等。3 .配合疾控中心开展后续流行病学调查，提供患者就诊记录、接触人员信息等资料。（四）院感防控1 .医务人员接诊疑似病例时，必须穿戴医用防护口罩、工作帽、防护服、护目镜或防护面罩、手套等个人防护用品，操作结束后按规范脱卸并消毒。2 .隔离诊室、预检分诊台等区域每日定时消毒，患者离开后立即进行终末消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面、喷洒空气，医疗器械严格按消毒灭菌流程处理。3 .医疗废物单独收集，使用双层黄色医疗废物袋包装，标注“基孔肯雅热疑似病例相关废物、交由有资质的单位处置。4 .定期对发热门诊空气、物体表面进行消毒效果监测，确保消毒合格。（五）健康宣教与社区联动1 .在社区卫生服务中心宣传栏、微信公众号等平台发布基孔肯雅热防治知识，包括传播途径、症状、预防措施等，提高居民自我防护意识。2 .组织医务人员深入社区、小区开展健康讲座，指导居民清理家庭及周边积水，做好防蚊灭蚊措施。3 .发现疑似病例后，及时通知患者所在社区，协助开展密切接触者追踪和健康监测，提醒社区居民加强防护。四、保障措施（一）物资保障1 .后勤保障组建立应急物资清单,储备足量的个人防护用品（医用防护口罩、防护服、护目镜等）、消毒用品（含氯消毒剂、酒精等）、医疗废物收集袋等，定期清点补充，确保有效期内可用。2 .药房储备基孔肯雅热对症治疗常用药品，如解热镇痛药、抗病毒药物等，保障转诊前应急用药需求。（二）人员培训1 .定期组织发热门诊医务人员、全科医师等开展基孔肯雅热诊疗知识、应急处置流程、院感防控技能培训，每年至少培训2次，确保人人掌握。2 .将基孔肯雅热防控知识纳入新入职人员岗前培训内容，提高全员防控意识。（三）技术支持1 .与上级定点医疗机构建立技术帮扶关系，通过远程会诊、专家指导等方式,提高基层医师对疑似病例的识别能力。2 .邀请疾控中心专业人员定期来中心指导院感防控和流行病学调查工作，规范处置流程。（四）经费保障社区卫生服务中心设立应急处置专项经费，保障应急物资采购、人员培训I、消毒处置等工作的经费需求，确保预案有效实施。五、预案管理（一）预案培训与演练1 .每年至少组织1次应急处置演练，模拟疑似病例接诊、转诊、报告、消毒等场景，检验预案的可操作性，提升医务人员应急处置能力。2 .演练后及时总结评估，针对存在问题修订完善预案和处置流程。（二）预案修订根据国家防控政策调整、疫情变化情况以及社区卫生服务中心实际工作需求，每2年对预案进行一次修订，或根据需要及时更新，确保预案贴合基层实际。六、附则本预案自发布之日起施行，由社区卫生服务中心应急工作小组负责解释。