基孔肯雅热预防.docx
基孔肯雅热随着全球气候和环境的变化，一些由蚊虫传播的传染病逐渐进入公众视野，基孔肯雅热就是其中之一。近期天气炎热且降雨频繁，蚊虫进入快速繁殖期，我国南方个别城市发生基孔肯雅热输入疫情并引发本地传播。一、什么是基孔肯雅热基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。“基孔肯雅”一词源自非洲，意为“弯曲”，形象描述了患者感染后因关节痛而身体弯曲的典型症状。该疾病由基孔肯雅病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（即“花斑蚊”）传播，与登革热传播途径高度相似。二、基孔肯雅热感染后症状基孔肯雅热是手、腕、踝等小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，其中腕关节受压疼痛是显著特点。少数人群（新生儿、老年人、慢性病患者）可能出现并发症，如长期关节疼痛、心肌炎、脑炎等，严重时可能危及生命，需要重点关注。急性期发热：突然起病，伴有寒战，体温可达39,一般发热1-7天即可退热，多数患者在体温正常1-3日后再次出现发热，再持续3-5日复常，称为“双峰热”。皮疹：常出现在发热后2-5日，80%患者可见颜面、躯干、四肢伸展侧及手掌、足底出现红色斑丘疹或猩红热样皮疹，有瘙痒感，数天后可自行消退，可伴有轻微脱屑。关节疼痛：四肢关节及脊椎剧痛多伴随发热出现，亦可一个关节或全身多个关节疼痛，伴肌痛。有的患者往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动，因剧烈疼痛而屈身不动，形同折叠。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。其他症状：患者病初常伴有头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏，也可见腹痛、腹泻或便秘，全身浅表淋巴结肿大。还会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点或出血斑、胃肠道出血等，但一般出血量不大。极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎等。恢复期急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别患者留有关节功能受损等后遗症。三、基孔肯雅热预防措施预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。（一）防蚊灭蚊1.环境防蚊清积水：翻盆倒罐清空闲置盆、罐、桶、轮胎等容器积水；填平树洞、竹洞、洼地；清理空调托盘、饮水机托盘等积水。勤打理：水养植物（富贵竹、万年青等）每周彻底换水1次，清洗容器内壁和根部；宠物饮水碗、花盆底盘等及时清空积水。严管控：储水容器（水缸、水池等）严密加盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂；妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。2.个人防护居家：安装纱门、纱窗，睡前使用蚊帐；适时用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯杀灭成蚊，定期清理卫生死角。户外：清晨和傍晚（伊蚊活跃高峰）穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤喷涂驱蚊剂；避免在树荫、草丛、凉亭、积水区等蚊虫密集处久留。（二）旅行防护前往流行地区前了解当地疫情；返回后12天内做好健康监测，出现症状立即就医并告知旅居史。出现症状及时就医：若出现发热、关节或肌肉疼痛、皮疹等症状，需及时就医。近期有相关疾病流行地区旅居史或明确蚊虫叮咬史者，应主动告知接诊医生。01基孔肯雅病毒如何传播？基孔肯雅病毒主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者23天后，再叮咬人时，可被叮咬者感染。感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。极少数情况下，孕妇感染后，病毒可在宫内，通过胎盘导致胎儿感染。若母亲临近分娩处于病毒血症期，也可发生分娩时传播，导致新生儿感染。02基孔肯雅热的流行地区在哪里？截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播,主要发生在美洲、亚洲和非洲。2010年以来，我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、巴西、马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例，并曾在广东、云南、浙江等省份引起本地传播。03基孔肯雅热的临床症状有哪些？大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后37天（范围为112天）后，开始出现症状，常见为突然发热和关节疼痛，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。04如何预防基孔肯雅热？预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。具体措施包括使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、使用0.5%氯菊酯处理外衣物、选择装有纱窗纱门的住所、使用蚊帐等。05个人和家庭如何防蚊灭蚊？（一）个人防护。疫点周边或蚊虫活跃区域，居民应做好个人防护，出门穿着浅色长袖衣裤减少皮肤暴露，必要时使用驱蚊液、驱蚊贴等产品。室内可安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐。（二）室内积水管理。水培植物如富贵竹应每35天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处防止积水。（三）天台、阳台及门前屋后积水管理。屋顶反堞、排水槽等应定期疏通，避免堵塞积水。阳台、天台、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理。空调冷凝水应及时排净，废弃轮胎在底部打孔或避免露天放置。（四）室内灭蚊。室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时，应先关闭门窗，施药后人员离开,30分钟后再开窗彻底通风后方可进入。此外，蚊虫较多区域，可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具。
