垂体性闭经的病因及常见疾病.docx

垂体性闭经的病因及常见疾病1 .垂体梗死常见的为希恩综合征。由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经，无泌乳，性欲减退，毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒，嗜睡，低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛，视野缺损及视力减退等症状,基础代谢率降低。2 .垂体肿瘤位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞均可发生肿瘤。最常见的是分泌PRL的腺瘤，闭经程度与PRL对下丘脑促性腺激素分泌的抑制程度有关，即引起闭经泌乳综合征。其他的还包括蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞发生的生长激素腺瘤，促甲状腺激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤以及无功能的垂体腺瘤，可出现闭经及相应症状，系因肿瘤分泌激素抑制促性腺激素分泌和（或）压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少所致。3 .空蝶鞍综合征蝶鞍隔因先天性发育不全，肿瘤或手术破坏，使脑脊液流入蝶鞍的垂体窝，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，称空蝶鞍。垂体柄受脑脊液压迫而使下丘脑与垂体间的门脉循环受阻时，出现闭经和高催乳素血症。