卫生院手卫生监测总结.docx

卫生院手卫生监测总结一、3月份手卫生考核及抽样检测情况：3月份医院感染管理科组织进行全院各科室医务人员手卫生考核，共考核18人，合格18人，合格率100%；达到质控目标。二、手卫生依从性及正确率调查情况（手卫生依从性质控目标三80%、重点部门手卫生正确率质控目标三100%.其他部门手卫生正确率质控目标三95%）：3月份医院感染管理科组织检查小组对临床科室进行手卫生依从性调查各科室有18人应执行手卫生110次，实际执行90次，手卫生依从性执行率81.80%,对比2月82.42%手卫生依从性下降0.62%,手卫生正确率调查实际手卫生数90次，实际正确手卫生数88次，手卫生正确率为97.8%,对比2月96%手卫生正确上升了1.8%o3月份各科室手卫生依从性及正确率统计图如下：三、存在问题与原因分析：个别医生在为患者诊疗前后未执行手卫生，缺乏手卫生风险意识；与医务人员手卫生知识缺乏、科室培训力度不够有关。四、整改措施:1、强化医务人员手卫生理念：手卫生执行力较低，主要原因是医务人员思想上不重视，科护士长要加强对医务人员的培训和考核，宣传手卫生对降低医院感染发生的重要性，从思想上强化医务人员手卫生意识，从行动上养成执行手卫生的习惯。