卫生院医疗质量与安全管理委员会工作制度及工作职责.docx

卫生院医疗质量与安全管理委员会工作制度及工作职责一、工作制度1、医疗质量与安全管理委员会是医院医疗质量管理机构。2、负责医疗质量管理和人员培训工作，提高全员质量意识，树立质量第一的观念。3、制定医院质量管理标准及质量控制体系。对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量管理评价方法。4、根据医院发展情况，调整和修订医疗质量标准，保证管理质量持续改进。5、每季度召开一次委员会例会，特殊情况可随时召开会议。6、对全院医疗工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价，不断完善相关管理制度。7、每季度组织一次全院医疗差错事故分析讨论会。二、工作职责1、负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施。2、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动。3、负责组织质量教育和培训。4、建立修订质量标准。5、研究制定有关质量管理制度、实施质量考核和奖惩。6、负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作。7、负责监督各科室、各部门的质量管理工作。8、负责调查分析医院发生的医疗缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。9、组织质量教育培训工作的岗前相关训练考核工作。医疗质量与安全管理委员会下设办公室，办公室在医教科，负责开展日常工作。