分析膈肌麻痹的形成病因.docx

分析膈肌麻痹的形成病因1 .恶性肿瘤侵犯或压迫临床上最常见，多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯，亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。2 .创伤性膈神经麻痹涉及纵隔的手术，包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等，均有可能损伤甚至切断膈神经。各种类型的胸部损伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等,亦有可能损伤膈神经。3 .颈椎疾病因创伤、肿瘤、颈椎骨质增生或椎间盘病变和颈椎结核等，在颈35椎体水平压迫或损伤膈神经。4 .神经系统疾病脑干疾病累及支配膈神经的呼吸中枢、感染性多发性神经根炎等，偶可引起膈神经麻痹。5 .传染病脊髓灰质炎、带状疱疹、白喉等疾病可以累及膈神经而引起麻痹。6 .累及纵隔的炎症性疾病纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经，但临床上非常罕见。7 .胸腔手术偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。8 .其他运动神经单位疾病、结核、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒等。如巨大主动脉瘤引起左侧膈神经麻痹。部分患者找不到明确的膈神经麻痹的病因。