养老机构物品保管协议、药品保管服务须知模板.docx
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养老机构物品保管协议、药品保管服务须知模板.docx
养老机构物品保管协议保管方(甲方):(机构名称)委托方(乙方):甲、乙双方协商一致,就甲方在乙方入住期间为乙方保管物品的事宜,达成如下协议:一、物品的名称、数量、有效期、包装状况等:二、保管期限:自一年月日至一年月日止。三、物品的交付:乙方把物品交给甲方,双方当场查验清点,填写物品清单,并签字确认。四、保管责任:L甲方指定专人保管,在保管期间若发生物品丢失、变质,由甲方承担赔偿责任。2.乙方隐瞒物品的瑕疵或者因物品的原因导致变质、失效、过期或者毁损灭失的,由乙方自担责任,甲方不承担责任。五、本协议自双方盖章、签字之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。甲方(签名并盖章):乙方(签名):日期:年月日日期:年月日附件12药品保管服务须知尊敬的:您好!现将我院有关乙方药品保管服务的相关事项,告知如下:L如果乙方不委托我院保管其药品,不接受我院提供的药品保管服务,则由乙方自己保管药品并承担因此可能发生的所有风险和全部后果。2.如果乙方、乙方监护人、丙方委托我院保管其药品,则按照约定办理:(1)我院对乙方的自带药品进行统一管理。(2)乙方、乙方监护人、丙方必须向我院提交医疗机构病历、治疗单、底方,由医生转抄、下达至护士执行。需委托管理的注射药品必须出具相关医疗机构的证明书,且在该医疗机构治疗过一次后,方可在我院继续治疗。(3)乙方、乙方监护人、丙方和我院服务人员共同清点药品,双方对清点结果签名确认并由我院留存。我院仅对清点清单上的药品提供管理服务。(4)乙方应保证按照医嘱要求按时用药。(5)若乙方出现病情变化或自带药物较多出现重复用药时,我院医生有权指导乙方合理用药(包括暂停、调整药品种类和剂量),乙方应予以接受;若不接受,自行承担因此所发生的所有后果。(6)药品必须包装完好,乙方、乙方监护人、丙方应当对药品质量、有效期、合法性负责。(7)自带药品不足的,经我院通知后应当及时补足。因药品补充不及时造成的后果,由乙方、乙方监护人、丙方负责。(8)乙方、乙方监护人、丙方应当按收费标准支付药品管理服务费用。(机构名称)(盖章)我已阅读以上须知。(同意自行保管药品,自行承担由此产生的所有风险和一切后果。(同意委托养老机构保管药品,并切实遵守上述约定。乙方(签名):乙方监护人(签名或盖章):丙方(签名或盖章):日期:年月日