关于急性砷中毒的临床表现介绍.docx

关于急性珅中毒的临床表现介绍多为误服或自杀吞服可溶性神化合物引起。口服后10分钟至1.5小时即可出现中毒症状。（1）急性胃肠炎表现食管烧灼感，口内有金属异味，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、米沿样粪便（有时带血），可致失水、电解质紊乱、肾前性肾功能不全甚至循环衰竭等。（2）神经系统表现有头痛、头昏、乏力、口周围麻木、全身酸痛，重症患者烦躁不安、澹妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周可出现多发性周围神经炎和神经根炎，表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉、上下肢无力，症状有肢体远端向近端呈对称性发展的特点，以后感觉减退或消失。重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩，跟腱反射消失。（3）其他器官损害包括中毒性肝炎（肝大、肝功能异常或黄疸等）、心肌损害、肾损害、贫血等。急性吸入神化物中毒主要表现眼与呼吸道的刺激症状和神经系统症状，有眼刺痛、流泪、结膜充血、咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难以及头痛、眩晕等，严重者甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息，或是发生昏迷、休克。消化道症状发生相对较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹，一周后出现糠枇样脱屑，继之局部色素沉着、过度角化。急性中毒4060天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(MeSS纹)，随生长移向趾尖，约5个月后消失。(4)神化氢中毒临床表现主要是急性溶血。