使用盐酸羟考酮注射液过量的症状和治疗.docx

使用盐酸羟考酮注射液过量的症状和治疗1、使用盐酸羟考酮注射液过量的症状：羟考酮中毒和药物过量的体征为：针尖样瞳孔、呼吸抑制、低血压和幻觉。恶心和呕吐症状通常出现在少数严重病例中，非心源性肺水肿和横纹肌溶解常见于静脉注射阿片类镇痛药后。某些更严重的病例可能出现循化衰竭和嗜睡乃至昏迷或深度昏迷、骨骼肌无力、心动过缓,乃至发生死亡。同时使用酒精或其他精神药物会加大药物过量的影响。2、对盐酸羟考酮注射液过量的解救治疗：首先应保证呼吸道通畅，应建立一个专门的通气导管并提供辅助的或可控制的呼吸设施。在出现服药大量过量的情况下，如果患者出现昏迷或呼吸抑制，应静脉注射纳洛酮（成人剂量为0.4至2mg,儿童剂量为每公斤体重O.Olmg）。如仍没有反应，2分钟的时间间隔后重复给药。如果需要继续重复给药，可以静脉输注纳洛酮，初始剂量为60%初始给药量/小时。液体的制备是将IOmg纳络酮溶于50ml葡萄糖溶液中，制成200mgml的溶液，使用静脉输液泵进行输注（根据患者的临床反应调节用药剂量）。输液时同样需对患者的临床体征进行定期检查。如果静脉输液不适用于患者，可以进行肌肉注射。由于纳洛酮作用持续的时间相对较短，必须严密观察，直到患者自主呼吸重新建立。纳络酮是一种竞争性拮抗剂，对于中毒严重的患者可能需要较大的剂量(4mg)o如果中毒情况不太严重，可以先静脉注射O.2mg纳络酮，然后如有必要，再每2分钟给药O.Imgo最后一次给予纳洛酮后，患者必须继续观察6小时。服用羟考酮过量后，在临床上没有出现明显的呼吸抑制或继发的循环抑制的情况下，不应使用纳络酮。对己知或怀疑其对吗啡产生身体依赖的人应慎重给药。在这种情况下，阿片类药物作用的突然的和完全的逆转可能加速出现急性戒断症状。