2026版《老年公寓老人生活照料服务规范流程》全文.docx

老年公寓老人生活照料服务规范流程目录一、范围21 服务范围与内容2Ll规范性引用文件21.2 服务内容21.3 护理员职责21.4 要求31.5 白班护理员31.6 夜班护理员41.7 晚间护理员41.8 护理交班记录41.9 生活照料服务41.10 头发清洁71.11 沐浴流程81.12 面部清洁流程91.13 手臂清洁流程91.14 胸部清洁流程91.15 背部清洗流程91.16 下肢擦洗流程91.17 足部清洗流程91.18 会阴部清洗流程101.19 口腔清洁流程101.20 假牙的清洁101.21 饮食照料操作流程111.22 老年人呕吐的照护131.23 噎食的救治方法131.24 排便异常的照料141.25 留置导尿管老年人的照料与护理161.26 修剪指（趾）甲171.27 糖尿病老年人的护理171.28 老年痴呆症181.29 热水袋的用法181.30 为心脏骤停的老年人进行现场心肺复苏191.31 老年人起居与清洁卫生照料要求201.32 整理床铺201.33 为卧床老年人更换被服及整理床铺201.34 床单位清洁211.35 消毒211.36 约束带的使用221.37 助行器的使用231.38 扶助老年人更换体位和安全移动241.39 口服给药261.40 口服给药后的观察271.41 老年人吃错药的紧急处理方法281.42 老年人常见冲突和压力处理方法291.43 防止老年人发生暴力行为的防范措施和应急处置29二质量目标30老人生活照料服务规范流程-'范围本标准规定了老年公寓老人生活照料服务的内容与要求。本标准适用于老年公寓对老人生活照料服务的管理。1 服务范围与内容1.1 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T35796-2017养老机构服务质量基本规范GB/T37276-2018养老机构等级划分与评定1.2 服务内容1.2.1 包括老年人个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食、如厕、口腔清洁、皮肤清洁护理、压疮预防、便溺护理。122个人清洁卫生包括：洗脸、洗手、洗头（包括床上洗头）、洗脚、按摩、拍背、协助整理个人物品、清洁平整床铺、更换床单位。1.2.3 穿衣包括：协助穿衣、帮助扣扣子、更换衣物、整理衣物。1.2.4 修饰包括：梳头、化妆、剪指甲、修面。1.2.5 饮食起居包括：协助用膳、饮水、喂饭、喂奶、喂水果、鼻管喂食。1.2.6 如厕包括：定时提醒如厕、使用便盆、尿壶，协助入厕排便、排尿。1.2.7 口腔清洁包括：刷牙、漱口、协助清洁口腔、假牙的处理。1.2.8 皮肤清洁护理包括：清洗会阴，擦洗胸背部、腿部，淋浴。129压疮预防包括：保持床单位的干燥，定时更换卧位、翻身，减轻皮肤受压状况，清洁皮肤、会阴部，清洁平整床铺，更换床单位。1.2.10 便溺护理包括：协助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹泻的老年人排便、排尿、实施人工排便、清洗、更换尿布。1.2.11 通过评估制定个人生活照料计划，按需服务，对老年人做到：1.2.11.1 四无：无压疮、无坠床、无烫伤、无跌伤。1211.2 五关心：关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。1211.3 六洁：皮肤、口腔、头发、手足、指（趾）甲、会阴部清洁。1.2.11.4七知道：知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。1.2.11.5老年人居室做到室内清洁、整齐、空气新鲜、无异味。1.3 护理员职责1.3.1 负责所管区域的老年人生活照料及室内卫生，完成本岗位规定的任务。132熟悉本人区域内的老年人情况（姓名、年龄、身体状况、收费标准、服务内容、生活习惯）要有记录。133保证老年人生命安全，排除一切安全隐患，老年人外出回家要请假有记录，严格杜绝老年人走失、摔伤等事故。134严格遵守护理程序和护理技术操作规程，根据老年人的护理计划和项目按时进行操作,定时巡视,严密观察老年人情况，发现异常及时报告，及时处理，杜绝差错事故发生。1.3.5 妥善解决老年人之间的矛盾。1.3.6 掌握老年人的风俗习惯和饮食情况。1.3.7 根据天时给老年人添减衣服。1.3.8 发现老年人生命体征有变化及时通知医生并与家属取得联系。1.3.9 遵照医嘱按时给老年人服药。1310做好日常服务记录。1.3.11 按规定给老年人的物品消毒。1.3.12 老年人的衣物有绣字或标识。1.3.13 对新入住的老年人介绍院里的基本情况。1.3.14 卧床不起的老年人要按规定翻身并有记录。1.3.15 协助老年人用助行器、轮椅或肢体活动等并有记录。1.4 要求1.4.1 对危重老年人要昼夜护理,并做好记录。1.4.2 做好交接班工作并有记录。1.4.3 送餐设备要保温、保鲜及安全卫生，保证送餐质量。1.4.4 送餐人员注意收集老年人对伙食的意见并及时反馈。1.5 白班护理员1.5.1 早、晚交接班各1次，交待老年人情况、人数并有记录。152每天打扫房间2次。1.5.3 每天打开水2次。154为不能自理老年人清洁口腔。1.5.5 每天早、午、晚打饭3次，帮助老年人喂饭、喂水、喂药。156每天为不能自理的老年人洗脸、洗脚、洗外阴。1.5.7 每天为不能自理的老年人清洗老年人物品。（杯子、勺、毛巾、脸盆、围嘴）。1.5.8 做好不能自理的老年人安全护理工作，确保老年人安全,卧床老年人定时翻身。159协助老年人午休。1.5.10 一周两次带老年人活动做轮椅操。1.5.11 每周老年人洗澡2次（特殊老年人随时洗澡），每周更换床单、被罩、枕套，（特殊老年人随时更换）修剪指、趾甲。1.5.12 便盆随倒随刷洗，每周84消毒液浸泡消毒一次。1.5.13 每周室内大扫除一次。1.5.14 安全合理使用保护器具及设施。1.6 夜班护理员161早、晚交接班各一次，交待老年人情况、人数，并有记录。1.6.2定时检查老年人情况，重点老年人随时查看提供服务。163随时帮助老年人更换尿垫，保持床铺干燥，平整，皮肤清洁。L6.4早晨协助老年人起床，穿衣服，刷洗便盆。165协助老年人洗脸、洗手、漱口、打开水，保证老年人安全。1.7 晚间护理员1.7.1 协助老年人做睡前的准备（口腔清洁、入厕、脱衣服、摘取假牙）。1.7.2 巡视老年人，做好老年人睡前准备，帮助老年人上床,脱衣服休息。1.8 护理交班记录1.8.1 养老护理员将值班时间内、所照料区域内，老年人健康状况、异常变化的具体情况，病情危重老年人、重点照料老年人的病情动态变化及精神状态以书面文字形式做好记录。1.8.2 按照护理交班记录由上到下的顺序进行阅读。183在交班时间，要认真、全面地阅读护理交班记录内容。1.8.4 不得添加、删减护理交班的内容。185按照老年人出院、转出、死亡、新入、转入、危重、有特殊病情变化及治疗的交班顺序，书写护理交班记录。1.8.6 若夜班交班内容比日间多，应在此位老年人交班内容的最后一行末尾处写上“见后面”。1.9 生活照料服务1.9.1 日间照料程序1.9.2 午间照料流程193夜间照料流程1.10 头发清洁1.10.1 坐位洗头流程LIO.1.1用品干毛巾、毛巾、洗发水、梳子、40-45。C热水、水壶、脸盆、座椅。.o.2a坐位洗头一向老年人做解释一毛巾围在胸前一嘱咐老年人手扶盆,头低下一一手扶老年人头部一一手用温水淋湿头发一涂发液一揉搓头发一温水冲净一毛巾擦干面部及头发一梳理头发一整理用品。1.10.1.3注意事项a）洗发中随时注意观察老年人的反应和询问感受，水温、体位可随时调整操作。b）动作应轻柔、敏捷、准确，以免引起老年人的不适和疲劳。c）洗发后，应及时擦干老年人的头发，避免老年人受凉。d）防止水流入眼、耳或沾湿衣服、被褥，注意随时更换。1.10.2 床上洗头流程1.1021用品干毛巾一条、毛巾两条、橡胶单、洗发液、梳子、水桶（接污水用）40-45。C热水及水壶、棉球、倒扣有水杯的水盆、必要时准备吹风机。1.1022流程床上洗发一向老年人解释,关门窗一协助体位一枕头放于老年人肩下一橡胶单,大毛巾垫肩下一松开衣领内折叠一干毛巾折叠围领部一一手托老年人的头部一一手将头枕于盆内水杯上一棉球堵塞双耳一温水湿发一涂擦洗发液一按摩头两侧枕部头发一温水冲净一毛巾擦面部一一手托头部f一手撒水盆f毛巾包头擦一去耳棉球一梳理头发一整理用品。1.11 沐浴流程1.11.1 浴室沐浴流程沐浴一做好解释一调节水温40-45。C-老年人安稳体位一头部清洗一面部、耳、颈清洗一两上肢一胸、腹、背清洗一双腿、双足清洗一会阴部清洗一关闭水龙头一毛巾擦干头部和皮肤一协助穿衣一老年人休息一整理用品O注意事项： 调节水温，防止烫伤皮肤，40度为宜。 随时询问观察老年人，防止意外。 注意保暖，防止受凉。l.11.2床上擦浴流程1.11.2.1工具浴巾、毛巾（中小各一条）、浴液、梳子、水桶（接污水用）、水盆（水温40-45C）、橡胶单、清洁的衣裤等。l.11.2.2流程床上擦浴一做好解释一关门窗一松开被子一面部清洗一手臂清洗一胸部清洗一腹部清洗一背部清洗一下肢清洗一会阴部清洗一足部清洗一穿裤一整理床单位一根据需要更换被服一根据天时开窗通风一整理用物。1.11.3温水擦浴的方法1.1.1.1 品准备：水盆内盛热水1223满（温度35。C左右），小毛巾两条，大毛巾，便器，衣裤一套。1.1.1.2 操作程序a）向老年人解释一征得同意。b）用物携至床前一松开盖被一脱去一侧上衣一松裤带一露出一侧上肢一上肢下垫大毛巾一将浸有温水的小毛巾拧至半干缠在手上成手套式f边擦边按摩f用大毛巾擦干皮肤f同法擦对侧OC）协助老年人侧卧一暴露出背部一身下垫大毛巾一用浸有温水的小毛巾擦拭全背f露出一侧下肢一下垫大毛巾f用大毛巾擦干皮肤一同法擦对侧下肢。d）为老年人穿好衣裤一盖好盖被一让老年人休息一整理物品一洗手并记录。1.1.1.3 注意事项a）擦浴过程中要注意老年人全身情况，如发现老年人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作。b）擦腋下、掌心、腹股沟、肘窝等部位时，应稍用些力量，擦的时间要长些，以更好地达到降温的目的。1.12 面部清洁流程浴巾垫于枕头上和胸前一小毛巾四角分别湿擦双眼角一湿毛巾缠绕于手上一浴液清水擦拭洗一额部由中间向左右擦洗一（清洗毛巾）鼻部由上向下擦洗一（清洗毛巾）面部由鼻唇到下巴到左右两颊一（清洗毛巾）颈部由中间向左右擦洗一擦干皮肤一保暖一整理工具。1.13 手臂清洁流程脱去衣袖一浴巾铺于臂下一湿毛巾缠绕手一浴液加清水擦洗一清水擦洗一用浴巾擦干一同法擦洗对侧。1.14 胸部清洁流程棉被向下折叠f暴露胸部一浴巾遮盖胸部f湿毛巾缠绕在手上一浴液加清水一由胸中间分别到胸上、下部擦洗一胸两侧一保暖一整理工具。1.15 背部清洗流程协助侧卧位一浴巾铺背下一湿毛巾缠绕手一浴液清水擦洗一由能尾部向上至肩部一臀部一擦干皮肤一保暖一整理工具。1.16 下肢