2025年基孔肯雅热综合预防方案.docx

2025年基孔肯雅热综合预防方案（清源头、防叮咬、早预警、快处置）目标：降低蚊媒密度，阻断传播链，实现“病例零死亡、疫情零扩散”一、个人与家庭防护措施1 .防蚊灭蚊O物理防护： 安装纱窗纱门，睡眠使用蚊帐（推荐菊酯类浸泡蚊帐） 外出穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂（含避蚊胺>20%或派卡瑞丁>10%）O化学灭蚊： 室内：电热蚊香液（含氯氟酸菊酯）每日傍晚使用 庭院：每周喷洒残效期N3周的滞留性杀虫剂（如高效氯氟菊酯）2 .清除孳生地。“五清”行动（每周执行）：类型具体措施清水体翻盆倒罐、填平洼地清容器清洗花瓶/水培植物容器清垃圾废弃轮胎钻孔防积水清下水道疏通沟渠+投放苏云金杆菌杀幼虫清屋顶清理天台积水+覆盖防雨布二、社区与公共卫生干预L媒介监测与响应o布雷图指数（Bl）分级管理:BI值风险等级响应措施<5安全常规环境清理5-10低风险每周幼虫监测+孳生地清理10-20中风险空间喷洒灭蚊（上午7-9点）BI值风险等级响应措施>20高风险紧急超低容量喷雾+疫区封闭处置2.重点场所防控o建筑工地：积水坑定期抽排+投放灭蚊幼缓释剂O学校/养老院：安装太阳能灭蚊灯+每周环境检查O医疗机构：病区安装双层纱门+紫外线灭蚊器三、疫情监测与预警L病例监测网络O“症状-病原"双轨监测： I类地区：发热门诊“登革热样病例”100%检测基孔肯雅病毒 入境口岸：高风险国家人员唾液快筛（CRlSPR法，30分钟出结果）O蚊媒病毒检测： 每月采集伊蚊标本20份，RT-PCR检测病毒携带率2.预警响应机制四、特殊人群与场景防护人群/场景核心措施孕妇/婴幼儿使用物理防蚊（蚊帐+电蚊拍），避免化学驱蚊剂旅行者入境后14天健康追踪，发放驱蚊包大型集会提前3天环境消杀，现场配置驱蚊喷雾站灾后重建区洪水退后72小时内全域喷洒杀虫剂五、疫苗与药物预防进展1.疫苗研发（截至2025年7月）VLA1553灭活疫苗：In期临床试验中（有效率78%,保护期1年）O适用人群：计划前往流行区的旅行者、疫区医务人员2.药物预防o法维拉韦暴露后预防：证据等级C（动物实验有效，人类数据有限）仅建议实验室意外暴露者使用（80OnIgbidx3天）六、应急处置流程聚集性疫情定义：同一社区14天内3例本地感染病例L黄金72小时响应：。0-24小时：病例隔离+疫点核心区灭蚊。24-48小时：200In范围人群筛查+媒介病毒检测o48-72小时：风险评估（BI+病例数）一调整响应级别2.资源调度：oI类地区储备： 杀虫剂10吨 快速检测试剂5000人份 防蚊物资包NI万套执行保障与责任分工部门职责疾控中心监测预警、技术指导、效果评估街道办组织孳生地清理、入户宣教医疗机构病例报告、防蚊隔离督导海关入境人员检疫、信息通报方案效力：本预防方案与基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）同步更新。数据支持：2025年佛山应用本策略后，疫情高峰期Bl指数下降76%,无本地扩散病例。通过“清源头、防叮咬、早预警、快处置”四步闭环，实现蚊媒传染病可持续控制。