2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案 六篇精选.docx

一、2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、目的登革热与基孔肯雅热作为由伊蚊传播的急性传染病，其病毒可通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬快速扩散,对辖区居民健康构成严重威胁。近年来，周边地区时有散发病例报告，且呈现季节性高发趋势。为构建科学高效的防控体系，本预案旨在明确防控流程、责任分工与处置标）隹，确保疫情发生时能在1小时内启动响应，4小时内完成病例核实，24小时内实现疫点消杀全覆盖，最大限度减少病例增量，保障医疗秩序与社会稳定。二、适用范围本预案覆盖XX卫生院及所辖3个社区卫生服务站、8个村卫生室的防控工作，适用于以下场景：日常蚊媒监测与环境治理；发热病例的筛查与报告；疑似及确诊病例的隔离救治；疫点划定与应急处置；以及与上级疾控中心、街道办、学校等单位的联防联动。特别针对雨季（510月）及节假日人员流动高峰时段，需执行强化防控措施。三、工作原则（一）预防为主，源头管控以清除蚊虫孳生地为核心，每月开展“无积水社区”创建活动，联合物业对辖区内126处易积水点（含地下室集水井、绿化带蓄水坛等）建立台账，实行“一点一策”治理。对医院内58个花盆托盘、32个露天水池等，落实专人每日巡查倾倒制度，从源头切断传播链。（一）分级响应，快速处置根据疫情规模实行三级响应机制：单例输入病例启动III级响应，开展局部消杀；3例及以上聚集性病例启动II级响应，扩大防控半径至500米；出现跨社区传播启动I级响应，协调上级部门进行区域封控。各响应级别均明确30分钟内的行动清单，确保处置时效。（三）循证施策，精准防控依据登革热诊疗指南（2024年版）和本地蚊媒监测数据，动态调整防控策略。例如，当布雷图指数15时，采用“空间喷雾+残留喷洒”组合消杀模式；对登革热IgM抗体阳性病例，追溯发病前14天活动轨迹，精）隹划定风险区域。（四）多元协同，社会共治建立“卫生院+疾控+社区+志愿者”四维防控网，培训200名社区网格员担任疫情观察员，组建30人专业消杀队和50人应急医疗队，形成“发现一报告一处置一反馈”的闭环管理。四、组织管理（一）防控领导小组架构1 .组长（院长）：统筹调配全院资源，审批I级响应启动，签署向上级部门的报告文件，每周召开防控例会。2 .副组长（业务副院长）：分管医疗救治与流调工作，持有公共卫生应急管理师资格证，负责现场指挥11级及以下响应处置。3 .成员单位：医务科：协调病床调度与会诊安排,储备30套重症监护设备。防保科：管理疫情直报系统，持有国家疾控中心颁发的疫情信息员证书。后勤科：保障消杀物资供应，现有5台超低容量喷雾器、2吨高效氯氟菊酯储备。院感科：监督防护措施落实，每月开展2次穿脱防护服考核。（二）专项工作组职责1 .医疗救治组（12人）：由感染科主任牵头，配备3名主治医师、6名护士及2名检验师。实行“首诊负责制”，对疑似病例在1小时内完成血常规+NSl抗原检测，重症病例立即启动“双主诊”制度（感染科+急诊科医师联合诊疗），并开通与市传染病医院的远程会诊通道。2 .流调溯源组（8人）：采用“1+3”流调模式（1名公卫医师带领3名社区医生），携带移动流调终端，2小时内完成病例基本信息采集，4小时内绘制活动轨迹热力图，重点排查农贸市场、幼儿园等人员密集场所。3 .消杀灭蚊组（10人）：持证上岗率100%,掌握热烟雾机、常量喷雾器等6种设备操作。日常每周消杀2次，疫情期间实行“3次/日”高频作业，对患者居所采用“3米范围饱和消杀法”，下水道投放灭蚊幼缓释剂。4 .宣传动员组（5人）：制作方言版防控短视频（覆盖本地3种主要方言）,在村头大喇叭每日早中晚播放;设计“防蚊积分卡”，居民参与清积水可兑换生活用品，已累计发放L2万张。五、监测与预警（一）多维度监测体系1 .病例监测：在发热门诊设置“双筛查岗”，患者需同时通过症状量表（含关节痛VAS评分）和旅居史二维码登记。对符合“发热+血小板减少”特征者，立即启动“黄色预警”流程，采集双份血清样本（间隔24小时）送市疾控中心检测。2024年已累计筛查发热患者3200人次，检出疑似病例12例。2 .蚊媒监测：在辖区布设20个诱蚊灯箱，每周二、周五进行密度计数。采用“布雷图指数+诱蚊诱卵器指数”双指标评估，当任一指数连续2周8时，发布蚊媒预警。近半年最高布雷图指数为9.3（7月第3周），已及时处置。3 .环境风险监测：运用GIS系统标注76处高风险区域（如废品回收站），安装15个智能积水监测仪，实时传输水位数据，超标时自动推送预警信息至责任人手机。（二）预警分级与响应1 .蓝色预警：周边县区出现病例，或本地蚊媒指数5。响应措施：增加宣传频次，消杀频次提升至每周3次，发放防蚊手册至学校、工地。2 .黄色预警：出现疑似病例，或蚊媒指数10。响应措施：启动发热门诊24小时值守，对重点区域开展“地毯式”清积水，暂停大型集会活动。3 .红色预警：确诊病例出现，或蚊媒指数15。响应措施：封闭疫点周边50米区域，全员核酸检测，调配应急防蚊网（储备300顶）分发至风险人群。六、应急处置（一）病例管理“四早”机制1 .早发现：开发“症状自查小程序”，居民可上传体温、皮疹照片等信息，系统自动生成风险等级，2024年通过该程序发现2例早期病例。2 .早报告：实行“日报告+零报告”制度，临床科室每日17时前向防保科报送发热病例日志，确诊病例1小时内通过“突发公共卫生事件报告系统”直报。3 .早隔离：设置12间负压隔离病房，配备独立卫生间和防蚊纱门，患者生活垃圾按感染性废物处理，由专用通道运出。4 .早治疗：制定”阶梯式治疗方案”，轻型病例采用中药辨证施治（如白虎汤加减），中型病例给予补液+对症支持，重型病例立即转至上级医院，转运时使用防蚊救护车，医护人员穿戴二级防护装备。（一）疫点处置操作规范L核心区（病例居所及周边20米）：消杀：首次消杀采用2.5%漠氟菊酯乳油（稀释比例1:100）,重点处理墙面、床底等蚊虫栖息处，作用时间不少于30分钟。环境整治：清空所有积水容器，对无法清除的采用“食盐覆盖法”（每升水加20g食盐）抑制蚊幼生长。健康监测：对34户102名居民开展为期14天的每日体温监测,发放退热药物储备包。5 .警戒区（20.100米范围）:开展“入户清积水”行动，记录每户积水容器数量，签订防蚊承诺书。投放灭蚊幼颗粒剂，每1。平方米水域投放5g,每周补充1次。（三）蚊媒应急控制技术1 .化学防治：采用“空间喷雾（上午79时）+滞留喷洒（下午1618时）”组合模式，空间喷雾使用5%氯菊酯水乳剂，用量0.5gm3;滞留喷洒选用10%高效氯氟氟菊酯微胶囊剂，对墙面进行条带状喷洒，宽度30cm。2 .物理防治：在疫点周边设置10个灭蚊灯阵，间距不超过50米，每日清理蚊尸并计数。3 .生物防治：向景观水体投放食蚊鱼（密度1。尾/出），定期监测鱼类存活情况，每月补充投放1次。七、培训与演练（一）分层培训计划L管理层培训：每季度参加市级疾控中心组织的应急管理研修班，掌握风险评估方法和资源调配技巧，2024年已完成突发事件应对法专题培训|3次。4 .专业技术人员培训：每月开展“技能大练兵”，包括登革热实验室检测操作（NSl抗原检测合格率需达100%）、防护服穿脱（考核时间v2分钟）、流调话术模拟等，培训后实行“持证上岗”。5 .公众培训：在赶集日开展“防蚊大课堂”，使用实物标本展示伊蚊特征，教授“翻盆倒罐”操作技巧，年培训覆盖2万人次。（二）实战化演练设计1 .桌面推演：每季度组织1次，模拟“输入病例引发社区传播”场景，各小组口头推演处置流程，记录响应时间节点，2024年已发现“流调信息传递延迟”等3类问题并整改。2 .实战演练：每年5月（雨季前）开展全流程演练，使用模拟病例（佩戴特制标识），检验从病例发现到疫点解除的全链条响应能力。2024年演练数据：病例识别耗时18分钟，流调完成耗时72分钟，消杀覆盖率100%。3 .跨部门联合演练：与街道办、中心小学联合开展“校园疫情处置演练”，模拟班级内出现病例后的停课、消杀、密接管理等环节，每年9月开学前实施1次。八、物资保障（一）战略储备清单1 .防护物资：储备N95口罩2000只、医用防护服500套、护目镜300个，实行“先进先出”管理，每月盘点1次，有效期不足3个月的及时置换。2 .消杀物资：储备各类杀虫剂8种（含儿童安全型），总重量500kg;喷雾器、烟雾机等设备20台，每周保养1次，确保完好率Io0%o3 .医疗物资：备有登革热检测试剂盒100人份、静脉输液装置500套、呼吸机2台，重症监护药品（如人血白蛋白）保持3日用量。（二）动态调配机制建立“三色预警”物资调度表：绿色（充足）、黄色（警戒线）、红色（紧缺）。当某类物资低于30日用量时，自动触发采购流程，与3家供应商签订应急供货协议，承诺4小时内送达。2024年已启动2次紧急采购（8月补充杀虫剂150kg）。九、信息管理（一）数据报送规范实行“双轨制报告：纸质版登革热疫情报告卡由接诊医师填写，每日下班前交防保科；电子版通过“国家传染病监测信息系统”直报，确保数据一致。对确诊病例信息，需在2小时内完成流行病学个案调查表录入，关键字段（如暴露史）不能为空。（一）信息发布机制由宣传组统一发布信息，内容需经业务副院长审核。采用“三定”原则：定时（每日10时、16时更新）、定点（医院官网+社区公告栏）、定内容（病例数、疫点范围、防控进展）。禁止医护人员私自发布疫情信息，违者按执业医师法处理。十、后期评估与改进（一）复盘评估指标1 .过程指标：响应启动时间、流调完成率、消杀覆盖率、培训考核合格率等。2 .结果指标：疫情持续天数、二代病例发生率、重症转化率、群众满意度（通过电话回访测评）。（二）持续改进措施建立“问题一整改一3佥证”闭环台账，2024年演练发现的“防护物资领用流程繁琐”问题，已通过启用电子审批系统解决,领用时间从15分钟缩短至3分钟。每年12月形成年度防控评估报告，作为下年度预案修订依据。十一、经费保障设立年度防控专项经费50万元，占医院年度公用经费的8%,实行专款专用。经费使用范围包括：物资采购（占比60%）、培训演练（15%）、宣传教育（10%）、应急处置（15%）o建立经费使用效益评估机制，每季度审计1次，确保资金使用合规高效。十二、预案管理本预案由防控领导小组负责解释，每年度修订1次。如遇以下情况即时修订：国家诊疗方案更新；本地蚊媒种类变化；发生重大疫情后评估需调整流程。修订后需组织全员培训考核，考核合格方可上岗，确保预案执行力。预案电子版上传至医院内网，纸质版存放于院办公室档案柜（编号：FW-2024-003）。二、2025年医院基孔肯雅热院内感染防控方案一、防控目标1 .提升医院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，确保做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制措施，杜绝基孔肯雅热在院内传播扩散,保障医疗环境安全。3 .积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情对社会的影响。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：全面负责医院基孔肯雅热防控工作的统筹规划与决策,调配医院各类资源，确保防控工作顺利开展。副组长：协助组长落实各项防控措施，监督检查各科室防控工作执行情况，及时向组长汇报工作进展，组织协调疫情应急处置工作。医务科：组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊接诊流程，加强对疑似病例的筛查和诊断工作，协调科室间的会诊和转诊，保障患者得到及时有效的救治。护理部：组织护理人员开展防控知识培训，监督护理防控措施的落实，加强病房管理，做好