2025年XXX医院基孔肯雅热应急预案（共三篇）.docx

2025年XXX医院基孔肯雅热应急预案一、总则（一）目的为切实增强我院应对基孔肯雅热疫情的应急处置能力，科学、规范、高效地开展疫情防控工作，最大限度减少疫情对患者、医护人员及医院其他人员健康的危害，保障医院医疗工作有序运转，依据相关法律法规及上级部门部署，结合我院实际，特制定本预案。（二）编制依据以中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共卫生事件应急预案为根本遵循，参照基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版），并结合当地政府及卫生健康行政部门关于基孔肯雅热防控的最新文件要求制定。（三）适用范围本预案涵盖我院内基孔肯雅热病例的筛查、诊断、治疗、隔离、疫情报告、流行病学调查、院感控制及应急响应等全流程工作。（四）工作原则预防为先：将防控工作前置，强化日常监测与宣教，构建多层次预防体系，降低疫情输入及传播风险。高效响应：建立扁平化应急指挥体系，确保疫情信息传递畅通,应急处置措施快速落地，遏制疫情扩散。规范防控：严格依照诊疗规范和防控技术标准开展工作，确保诊断准确、治疗合理、防控措施科学有效。协同联动：整合院内各科室资源，加强与疾控中心、上级医院等外部机构协作，形成防控合力。二、组织指挥体系及职责（一）防控工作领导小组组长由院长担任，全面统筹疫情防控工作，负责重大决策部署;副组长为分管医疗副院长，协助组长推进各项防控任务，协调解决实际问题。成员包括医务科、护理部、感染控制科、公共卫生科、门诊办公室、后勤保障部、设备管理科等科室负责人。（二）工作小组及职责分工（详见附件1:职责分工表）诊疗救治组：由医务科牵头，集结感染性疾病科、急诊科、风湿免疫科、皮肤科等科室骨干医师。负责制定个性化诊疗方案，对疑似及确诊病例实施精准救治,组织多学科会诊，攻克疑难病例；建立重症病例转诊绿色通道，确保重症患者得到及时救治。疫情监测排查组：以公共卫生科为核心，联合各临床科室护士长。负责构建覆盖门诊、住院部的监测网络，通过电子病历系统实时抓取发热伴关节痛等症状病例；每日汇总病例信息，分析疫情趋势；指导临床科室规范填写病例报告卡，确保报告数据完整准确。感染防控组：由感染控制科主导，护理部、手术室、检验科等科室配合。制定院感防控操作细则，对发热门诊、隔离病房等重点区域实施风险管控;监督医护人员防护用品规范使用；定期开展环境微生物监测，及时消除院感隐患。健康宣教组：由宣传科与公共卫生科共同组成。制作图文并茂的防控手册、短视频等宣传材料，通过医院官网、公众号、电子屏等渠道推送；针对医护人员开展专项培训I,提升防控技能；为患者及家属提供面对面咨询服务，解答防控疑问。物资储备组：由后勤保障部联合设备管理科负责。建立防控物资动态清单,按照30天满负荷运转需求储备防护装备、消毒药剂、检测试剂等；实行物资优先调配机制，确保发热门诊、隔离病房等重点部门物资供应；定期校验医疗设备，保障诊疗工作正常开展。环境治理组：隶属于后勤保障部，包含保洁团队、维修班组。承担全院环境消杀任务，重点对卫生间、污水井、垃圾站等蚊虫孳生地进行清理；每周开展蚊虫密度监测，根据监测结果调整消杀频次；保障通风系统正常运行，降低空气传播风险。三、监测预警与报告（一）监测机制门诊首诊筛查：在门诊入口设置智能预检分诊系统，自动测量体温并提示流行病学史问询。导诊护士对体温之37.3。C或有流行地区旅居史者，引导至发热门诊专区就诊。住院患者监测：病房护士在患者入院24小时内完成基孔肯雅热相关症状筛查，建立健康监测档案，每日记录体温及症状变化,发现异常立即报告医师。实验室检测支撑：检验科开辟专用检测通道，对疑似病例标本优先进行核酸检测，6小时内出具结果；建立检测阳性病例快速反馈机制，确保临床及时获取信息。（二）预警分级一级预警（关注级）：周边地市出现输入性病例，我院启动预警响应，加强门诊筛查力度，增加环境消杀频次。二级预警（应急级）：本市出现本土病例，我院启动二级响应，发热门诊实行24小时值班，停止大型聚集性活动，强化医护人员防护。三级预警（紧急级）：辖区内发生聚集性疫情，我院启动最高级别响应，启用备用隔离病房，部分非急诊科室暂停接诊，实行院区封闭管理。（三）报告流程个案报告：临床医师发现疑似病例后，立即通过医院HIS系统填报传染病报告卡，科室主任审核后提交公共卫生科，公共卫生科2小时内完成网络直报。聚集性疫情报告：发生3例及以上关联病例时，防控领导小组立即组织调查，6小时内向属地疾控中心及卫生健康委报告，同步报送初步处置措施。四、应急处置措施（一）病例管理疑似病例确诊前安置在单人隔离病房，确诊后转入专用隔离病区，病区实行“三区两通道”管理，避免交叉感染。治疗以对症支持为主，发热患者给予物理降温或解热镇痛药,关节疼痛者使用非留体抗炎药，重症患者给予营养支持及器官功能保护治疗。（二）接触者管控疾控部门判定的密切接触者，由疫情监测排查组协助追踪，实施14天医学观察，每日两次体温监测，观察期间出现症状立即就诊。对一般接触者进行健康告知，指导其做好自我健康监测，出现不适及时就医并主动报告接触史。（三）疫点处置对患者停留过的诊疗区域、病房进行终末消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，空气消毒采用紫外线照射或过氧化氢喷雾。开展蚊媒应急消杀，对室内外积水容器进行清理，投放灭蚊幼虫剂，室外环境采用超低容量喷雾法杀灭成蚊，连续消杀3天。（四）院区管控三级预警期间，院区仅保留1个出入口，所有人员凭工作证或就诊凭证出入，外来人员一律禁止进入。门诊实行分时段预约就诊，取消现场挂号，候诊区隔位就坐，严格控制诊室人流量。住院患者谢绝探视，鼓励视频探视。（五）心理疏导健康宣教组组织心理医师对隔离患者、医护人员开展心理干预,通过热线咨询、视频疏导等方式缓解焦虑情绪，必要时给予药物干预。五、保障措施（一）物资保障建立“双线采购”机制，通过政府采购平台及应急供应商渠道保障物资供应设立专用仓库，实行物资分类存放，由专人管理，每月盘点一次。（二）人力资源组建20人的应急医疗梯队，分为3个班次轮值/开展全员防控技能培训，每季度组织一次实战演练，提升应急处置能力。（三）经费保障设立50万元应急专项资金，用于物资采购、人员补助、环境消杀等，经费使用接受审计部门监督，确保专款专用。（四）技术支持与省级疾控中心建立技术协作关系，定期获取检测方法更新信息；引进基孔肯雅病毒快速检测试剂盒，缩短诊断时间。六、后期处置（一）评估总结疫情解除后1周内，防控领导小组组织开展评估，分析疫情处置过程中的经验与不足，形成评估报告并上报上级部门。（二）秩序恢复根据疫情风险等级逐步调整防控措施，优先恢复急诊、产科等必需科室服务，逐步开放普通门诊，最后恢复正常探视制度。（三）奖惩机制对在防控工作中表现突出的科室和个人给予表彰奖励，对因失职渎职导致疫情扩散的，依规追究责任。七、附则本预案每半年评估一次，根据疫情变化及政策调整及时修订。本预案由医院防控工作领导小组负责解释，自发布之日起执行。2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其流行态势严峻，对公众健康威胁较大。为有效防控基孔肯雅热，切实保障群众生命健康，依据相关法规与技术指南，结合我院实际，特制定本方案。防控目标L显著增强我院对基孔肯雅热的早期察觉、精准诊断及高效治疗能力，确保实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .全力强化医院感染控制，杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极配合卫生行政部门及疾控机构，降低疫情社会影响。组织架构与职责分工防控工作领导小组组长：组长姓名职责：全面统筹医院防控工作，制定策略与决策，协调资源,保障防控顺利开展。副组长：副组长姓名协助职责：协助组长落实防控措施，监督各科室执行情况，及时汇报进展，组织应急处置。医务科：组织医务人员参加诊疗知识培训，规范门诊、急诊接诊流程，强化疑似病例筛查诊断，协调科室会诊转诊，保障患者及时救治。护理部：组织护理人员防控知识培训I,严格落实护理防控措施,加强病房管理，做好患者护理，对疑似和确诊病例做好隔离护理,防止交叉感染。院感科：制定完善医院感染防控方案，监督各科室防控措施落实，开展环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护,严防院内感染。防保科：负责疫情监测、报告及流行病学调查，及时收集、分析、上报疫情信息，配合疾控机构处置疫情，指导疫点消毒和蚊媒控制。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资储备供应，确保药品质量安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理,建设维护防蚊灭蚊设施,保障防控物资设备供应调配。医疗救治专家组组长：组长姓名职责：负责病例诊断、治疗和会诊，制定修订诊疗方案，指导临床科室救治，对疑难病例讨论评估，提出治疗建议。监测与报告病例监测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温，38）且伴皮疹或关节疼痛患者，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否去过基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周边有无病例。对疑似病例,及时采集血液标本送检验科检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者全面问诊和体格检查,重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例，及时隔离治疗并报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测阴性但不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”网络直报，报告疾病类别选“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .不具备网络直报条件的单位，以电话、传真等及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即网络直报。3 .医疗卫生机构依据实验室检测、流行病学调查结果及时复核、订正病例信息。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。病例管理与救治病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院防蚊隔离治疗，防蚊隔离期从发病日起不少于7天，体温自然降至正常且超24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构落实防蚊灭蚊措施，病区安装纱门纱窗，为患者提供蚊帐，防止院内感染；做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院，医疗机构告知其防蚊隔离要求，做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导。医疗救治1 .目前无特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者，体温38.5。C以上给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；超过38.5。C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者，休息减少关节活动，使用非附体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，密切注意不良反应。4 .皮疹患者，避免搔抓，防止皮肤继发感染，局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物，出现皮肤破损或继发感染给予抗感染治疗。5 .患者卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化饮食。病情较重、进食困难或有脱水症状的患者，及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时静脉营养支持。6 .关节疼痛持续时间长、出现关节畸形的患者，尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下制定个性化方案。医院感染控制1 .严格执行标准预防措施，医务人员诊疗中