2025医院卫生院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案.docx

2025医院卫生院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标遵循“预防为主、防治结合”原则，通过科学防控措施，将基孔肯雅热和登革热院内感染发生率控制在01。以下，保障患者、医务人员及院内其他人员零交叉感染，维护医院医疗秩序稳定，提升突发疫情应急处置能力。二、适用范围覆盖医院所有科室与人员，含临床科室（内科、外科、儿科等）、医技科室（检验科、影像科等）、行政后勤部门（办公室、财务科等），涉及患者入院挂号、诊疗、住院、出院全流程，以及医疗废物处理、环境维护等辅助环节。三、组织管理I.防控领导小组架构 组长（院长）：审批防控方案，统筹资源调配，决策重大防控事宜。 副组长（分管副院长）：协助组长工作，监督部门任务执行，定期汇报进展。 成员：各科室负责人每周一上午10点前提交防控周报，含病例数、消杀次数、物资消耗等内容。I.部门职责 医务科：每月组织1次全院诊疗规范培训及闭卷考试，合格率需100%;建立多学科会诊绿色通道，响应时间2小时。 护理部：制定护理人员防护操作手册，要求护士熟练掌握7步洗手法等技能，每月抽查考核，不合格者暂停上岗培训。 院感科：3名专职监测人员每日采样检测隔离病房空气、物体表面，次日上午9点前反馈结果。 预防保健科：专人每日登录国家疾控信息系统，下午4点前完成病例上报，与辖区疾控中心每日1次电话沟通。 药剂科：建立药品库存预警机制，抗病毒药物库存低于30天用量时自动触发采购，48小时内补货到位。 设备科：每周抽检防护用品，发现1件不合格产品即追溯整批来源并销毁。 后勤保障科：划分12个消杀责任区，各配1名专职消杀员，每日记录消杀数据，科长每周审核签字。 临床科室：科室主任为防控第一责任人，发现疑似病例30分钟内上报院感科并启动隔离流程。四、防控措施1 .监测与预警病例监测：发热门诊设专用登记本，记录患者体温（精确至0l°C）、皮疹部位、关节疼痛程度等；检驹科对疑似病例标本“优先检测”，6小时内出结果。环境监测：每周用“布雷图指数法”监测蚊虫密度，指数5时启动强化消杀，频次增至每日2次。1 .隔离管理患者隔离：确诊患者安置于单独隔离病房，病房通风良好，有防蚊设施及蚊帐；疑似病例单间隔离，确诊后调整。医务人员防护：接触患者时按“口罩一帽子一隔离衣一手套一护目镜”顺序穿戴防护装备，脱卸按反向进行，脱后立即手消毒。1.消毒清洁 环境消毒：含氯消毒剂浓度控制在500-1000mgL,消毒后用试纸检测残留浓度，达标方可使用；紫外线灯累计使用100o小时必须更换，记录存档。 医疗器械消毒：手术器械按“清洗一酶洗一超声清洗一灭菌”流程处理，灭菌后包内化学指示卡变色不合格需重新处理并记录原因。 患者用品消毒：衣物洗涤水温60,时间30分钟，晾干后细菌培养检测，菌落数20CfU/cm?；餐具单独清洗，煮沸或高温消毒。1 .医疗废物管理感染性废物用双层包装袋密封，鹏颈式打结，贴“两热感染性废物”及产生时间标签，转运与暂存人员双人核对签字。暂存间设温控系统，保持18-22C,每日用臭氧消毒机消毒1次，每次2小时。1 .蚊媒控制 每周三、周六开展全院环境整治，清理屋顶积水、花盆托盘等孳生地，科室负责人拍照存档并上传至防控工作群。 用0.05%氯菊酯溶液，采用“空间喷雾+滞留喷洒”方式消杀，空间喷雾时关窗30分钟，滞留喷洒后记录作用面积及持续时间。L培训教育 新入职人员完成8学时“两热”防控培训，考核合格上岗；在职人员每季度参加4学时复训含最新防控指南解读。 制作宣传手册在门诊大厅、病房走廊摆放，每周安排护士进病房宣讲1次，每次15分钟。1 .应急物资储备建立物资台账，“先进先出”管理，防护用品有效期不足3个月的单独存放并标“优先使用”。备用发电机停电后5分钟内启动，保障隔离病房、检驹科等关键区域供电，燃油储备满足72小时运行。五、应急处置1 .病例响应：发现疑似病例，接诊医师立即填写应急报告表上传医务科，医务科1小时内组织会诊，确诊后2小时上报当地卫健委。2 .隔离管控：对病例所在病房硬隔离，拉警戒线并安排保安24小时值守；科室1小时内统计密切接触者名单，集中安置于观察区，每日早8点、晚8点各测1次体温。3 .强化消杀：病例转出后，用2000mgL含氯消毒剂擦拭病房所有物体表面，作用30分钟后清水擦拭，封闭2小时、通风30分钟方可重新使用。六、监督与评估1 .日常监督：院感科联合纪检监察室不定期突击检查，结果与科室绩效考核挂钩，1项未落实扣减科室当月绩效5%o2 .效果评估：每季度评估防控效果，指标含病例早发现率（95%）、消毒合格率（98%）、医务人员防护正确率（100%）,评估报告提交院务会审议。七、保障机制1 .组织保障：领导小组每月开1次专题会议，突发疫情随时召开紧急会议，会议纪要24小时内下发各科室。2 .经费保障：年度防控专项经费不低于医院总支出的15%,设应急资金池，确保疫情时可随时调用。3 .人员保障：组建20人应急后备队，由各科室业务骨干组成，每年开展2次演练，确保30分钟内响应集结。