2024 年 1 月医院感染管理质量检查计划.docx

2024年1月医院感染管理质量检查计划检查时间：2024年1月（交叉检查时间1月17日）检查人员：*（院感科）*（院感科）*（急诊科）检查对象：临床科室重点部门急诊科门诊部功能科防保科放射科检查方式：现场查看技能考试及知识提问检查内容：医院感染管理手册院感病例消毒隔离医疗废物管理环境卫生重点项目防控手卫生职业防护等制度检查分工：陈*1、负责检查重点项目如手术切口感染，留置导尿管感染等防控措施以及相关制度的落实。2、负责床旁调查，了解感染发生治疗等情况。3、负责医院感染病例监测及院感感染相关检查及用药情况。3、检查消毒隔离，无菌操作环境卫生制度。4、负责检查工作手册填写。上月反馈内容整改情况。欧*1、负责手卫生依从性调查（每科室至少2人以上,观察20分钟）及考核2人手卫生操作。2、负责抽考护士含氯消毒液配制。刘*1、各种登记本（如清洁消毒登记及紫外线登记等资料）。2、医疗废物管理是否规范。