贵州省科技成果转化计划重大项目申报书.docx

附件2申请编号:贵州省科技成果转化计划重大项目申报书项目名称嫡项目负责人联系电缸牵头靠位:填报B:贵州省科学技术厅二零二五年制关键词二、项目申报人员负责人1姓名性别出生日期证件类型证件号码所在单位学历学位从事专业职称职务移动电话电子邮箱所在单位具体承担的项目任务负责人2姓名性别出生日期证件类型证件号码所在单位学历学位职称职务*移动电话电,飞所在单位那寿I担的1j711tJf容I产API-Jfc喷3I序号姓名里霸年龄学历学心位y职务从事专业所在噜承担的项目任务18J窈W2ex4U345备注：企业与高校院所等科研淳,业单位、其;它企勺上联合申报重大项目并七t用后者科技成果在企业实施转化的，负责人可设2名。三、项目实施任务（限100O字以内）四、项目实施路径和方法、实施场景（限100o字以内）五、项目实施预期效果（限100O字以内）说明：栏目三至五在贵州省重大科技成果转化计划项目可行性研究报告的基础上提炼，并保持一致。六、考核指标（限100O字以内）项目任务/预期成果指标名称考核指标提升技术创新就绪水平技术创新就绪水平等级立项时指标值为级中期指标值达到级完成时指标值达到级性能参数、质量等的指标值/状态变化情况立项时指标值/状态中期指标值/状态完成时指标值/状态开展中试中试装置建成套小批量试生产试生产新产品kg示范生产线、基地建设新技术应用推广到家企业产品标准化悖圜家I0碗盛初珊、企业）技术标准套03成果先进性型降低生每生产1耍飞本.元预期经济效益才直接第济收入峰步尸兀%预期社会效益带等农民增收完不指万兀I技术知识产权申请、授权（登记）F发赞利硼§诙<濠宁一嘲胃霸人才培养、培训培养高级专业技术职务人员培养高级专业技术职务人员名开展技术培训人次研发费用归集研发费用投入总金额项目完成时完成研究开发费用归集万元其它成果转移情况技术转移项发表论文发表论文篇成果类型（请勾选）：新技术新工艺新材料口新产品口新服务口关键零部件口数据库软件口应用解决方案口实验装置/系统口标准临床指南/规范口工程工艺其它。备注：1 .本表须根据前述“项目实施任务”和“预期效果。阐明定性和定量指标。其中，“提升技术创新就绪水平”为必填项。2 .本表仅为范例，项目牵头单位（会同参与单位）可根据实际情况修改填报。3 .考核指标尽可能按立项时“已有指标值/状态”“中期指标值/状态”“完成时指标值/状态”三类填写。n七、实施进度八、经费预算序号预算科目名称金额（万元）合计财政科技资金自筹资金1经费支出（合计）2一、直接费用3L设备费4（1）购置设备费5（2）试制设备费6（3）设备改造与租赁费72.业务费止k8材料费/%9（2）测试化验力喔;号fJK隐10（3）燃料动力,1网11差旅费/会疆制合龄交普腾尔12（5）出版/文献/信息传播/知识产权事务费13（6）其他（含培训费）143.劳务费15其中：专家咨询费16（二）间接费用17其中：绩效支出注：与附件4保持一致。九、大型仪器设备购买清单（20万元以上/台套）序号仪器名称及规格型号数量单价金额（万元）资金来源用途123合计（万元）十、证明材料清单1.知识产权。2.技术转让或许可协议、作价入股协议等。3.省级及以上科技计划项目立项支持、验收或绩效评价材料。彩4.获得省级及以上£技奖励证明材料。I自5.项目牵头单谈参嘛位、项目牵头单或其它以作单位、市场（用户）的双方或多方合作协议。备注：包括按照贵州省科技成果转化计划项目管理办法（试行）第十三条至第十八条等规定，与项目申报相关的全部证明材料或文件。十一、申报单位承诺书本单位依据贵州省科技成果转化计划项目管理办法（试行）和申报指南的规定，自愿提交申报书，并承诺如下：1 .本单位已完全理解贵州省科技成果转化计划项目管理办法（试行）和申报指南的要求，并按要求进行申报；本项目预算申报书的编制是在完全理解国家和省级科技计划经费管理办法及其他有关财务规章制度基础上，按程序和规定编制的。本单位法定代表人、财务部门负责人，以及本项目负责人保证预算书各项内容真实、客观。2 .本单位已就所申报材料的真实性进行审核，所申报材料内容属实，且不存在学术不端行为。3 .本申报材料符合中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法羸搠部口曲F°,加强对项目,理，完成冤目任务和考核4 .如本申报获持，本单位将按额财政科技项目和5 .如本申谈获得立项蟀）商法叁闻财政科技簪支持的单位）将按照工业（单位）7?则规定，设置研晶发相关会计科目，对品目研究开发费用进行归集，并根据需要如量上报相关统计部门。费硼南黄号瑟尔诙6 .本单位（单位全称），为贵州省科技成果转化计划项目（项目名称）匹配资金万元。（匹配项目资金的申报单位分别填写）如有不符，愿意承担相关后果并接受相应的处理。牵头单位1：（公章）牵头单位2：（公章）参与单位1：（公章）参与单位2：（公章）