新形势下病案管理在医院工作中的作用.docx

新形势下病案管理在医院工作中的作用随着医疗改革的不断深入，病案管理工作在医院工作中的作用越来越重要，逐渐从原来的边缘化角色转变为医院工作的重要组成部分。病案是指医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的档案资料。病案管理就是对病案本身的管理，是指在医疗活动中依照有关法规的要求对病案的记录、形成、保存、传递和利用进行监督管理。它主要包括病案的保管和检索两大方面，病案保管的前提是保证病案资料的严肃性、安全性和可靠性；病案检索的前提是保证病案资料的完整性、真实性，它最终的目的是充分发挥病案的作用。1可以为患者降低医疗费用提供必要的帮助随着医疗市场的不断发展，各医院之间竞争不断加剧，如何最大限度地降低患者的费用负担成为不可避免的课题，面对这种局面，作为病案工作者我们可以通过为临床提供既往病案的方式帮助医生制定行之有效的治疗方案，避免浪费,从而降低患者的费用负担。2病案是临床医疗、教学的信息之源病案可以为临床教学提供有价值的参考资料，医院要发展就要不断提高医疗水平，人才的培养就显得无比重要，病案便可以为此提供学习、研究的客观资料，为他们提供了大量的临床知识丰富的实践经验，最大限度地使他们少走弯路、少犯错误。3病案是医疗保险、医院管理、处理医疗纠纷及刑事诉讼的重要法律依据病案是医护人员亲自书写的原始记录，因而它对判定医患双方责任是非，维护医院利益和声誉，保护医务人员权力具有极其重要的价值。同时病案是采集医疗业务信息的主要来源。大量的医疗信息存贮于病案之中，通过对病案的个案分析和整体的统计分析，可提供大量的医疗工作信息，评价和判定医师、科室和医院的医疗质量、技术水平、工作效益、经济效益和社会效益。病案是医学科研的重要资料，是社会预防的参考，为避免并解决医疗纠纷提供有效的法律依据。4病案工作的价值是通过服务来实现的随着医疗卫生改革的不断深化和信息社会的高速发展，保险行业的兴起，患者法律意识的增强，以及医疗纠纷事件的增多，病案作为法律的重要证据，已越来越受到人们多方面的重视，使用对象不单是医务工作者，而是扩展到社会各阶层，积极、及时准确地提供利用，这是在今后的一个阶段，利用者对病案工作提出的最朴素的要求。综上所述，我们不难看出病案管理已经发展成为医院工作的重要组成部分，一方面病案管理可以反映出整个医院医疗水平和管理水平的高低；另一方面病案管理可以提高医院的医疗水平与管理水平，并可为临床教学和科研发展提供宝贵资料，从而为医院的发展作出贡献。