抢救记录模板.docx

捡救记录模板抢救记录：抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。由在场的主管医师或值班医师及时详细记录，内容包括：1、病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。2、记录抢救时间应当具体到分钟。另外，要记录在现场的患者亲属姓名及关系，以及他们对抢救工作的意愿、态度及要求。举例：抢救记录20*-*-2*5：00抢救记录患者于20*年*月2*日3时24分突然不省人事、呼之不应，呼吸、心跳停止、检查颈动脉无搏动，考虑心脏骤停，立即呼叫科主任*主治医师参加抢救，同时给予心肺复苏（CPR）、心电监护、呼吸气囊辅助呼吸及高流量给氧及建立静脉通道。3时26分心电监护提示直线，予肾上腺素Img静脉注射，尼可刹米375mg洛贝林3mg,地塞米松5mg加入250毫升5%葡萄糖液静滴。每间隔35分钟重复静注肾上腺素。3时35分科主任*主治医师到达现场参加抢救，立即进行气管插管，3时37分插管成功，从气管插管中吸出少许痰液后通过气管插管继续进行气囊人工辅助呼吸。3时40分心电监护仪提示直线，继续抢救并向家属告知病情十分危重，没有心跳呼吸，随时会死亡。患者儿子张*对患者病情表示理解，要求尽力抢救。3时45分予5%碳酸氢钠静滴，继续予持续胸外按压、气囊辅助呼吸，每间隔35分钟重复静注肾上腺素抢救。3时54分，患者心跳、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电图提示为直线，抢救无效，宣告临床死亡。患者儿子张*抢救时在场，对死因及抢救治疗措施无异议,不同意尸体解剖。参加抢救人员：科主任*主治医师、住院医师*,护士长*,护士陈*。住院医师:主治医师：*