名老中医传承工作室医案记录（面部痤疮）.docx

名老中医传承工作室医案记录（面部座疮）患者姓名：*性别：男年龄：21岁就诊日期：2020-02-12初诊、复诊发病节气:惊蛰主诉：面部座疮2月余。现病史：面部座疮，头皮内结节，周围有红晕，个别的结节有渗出，饮食可，睡眠差，大便黏腻不爽，小便正常既往史：无特殊病史过敏史：无体格检查：神志清，精神可，形体偏胖，心肺（一）。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。辅助检查：缺。中医诊断：座疮证候诊断：肺胃郁热痰淤互结西医诊断：座疮治法：清泻肺胃活血散瘀处方：清胃散加减升麻10黄连12当归15生地10生石膏20（先）知母10桑白皮10丹皮10双花20连翘15丹参30赤芍15黄苓15蒲公英30桃仁10红花10车前子20（但）葭菽仁30苦参30土茯苓30炒白术15炒麦芽157付每付水煎40OnII分早、晚两次空腹温服每周复诊一次，经过1个月治疗，明显好转。大便黏腻不爽明显好转。心得体会：在中医学上，座疮的病因主要有以下四种：一、肺胃郁热症：倘若座疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患者身上的丘疹通常呈红色，并且还夹有脓疱或有痒痛，发生部位多分布在鼻、口周及额面部，同时伴有大便干结、口干欲饮、舌苔黄腻等症。针对此症应该采用“清泻肺胃法”。二、胃肠湿热症：一旦座疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患病后的主要症状表现就是皮疹红肿痛，多以面颊唇周、胸背均可见散在性丘疹脓疱，可见黑头。部分已愈皮疹留有色素沉着，舌质红、苔黄脉数有力。针对此症应采用“清热化湿通腹”疗法。三、痰凝淤结症：当座疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患病后的皮疹多为暗红色的结节囊肿，伴有瘢痕和色素沉着，口干心烦，失眠多梦，大便干结，舌红或暗红有瘀点，苔薄黄脉玄或濡滑，属于聚合性座疮。适合此类患者的疗法是“和营化痰散结”。四、冲任不调症：倘若座疮患者是因为该因素而导致的疾病，那么患病后在患处皮疹通常为色红或暗红，同时不少的患者月经前会出现座疮增多加重、心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、舌红、苔薄黄、脉弦细。针对此症，应采取“滋阴清热，调理肝肾”的疗法。清胃散清胃热，加用桑白皮双花连翘清肺热，丹参、赤芍、红花、桃仁活血散瘀，车前子葭米苦参土茯苓清利湿热，加用炒麦芽保护胃气。全方达到了清泻肺胃，活血散瘀之效，取得了满意疗效。签名：*2020年03月28日指导老师评语：通过该神例的分析是给签名：四分掌握座疮的病周袖机和清胃教的运用.今学在e的疗座时安灵2020年3月28日污辣证用药不能一味共终刻边安注意渔通空造的应用。