名老中医传承工作室医案记录（眩晕）.docx

名老中医传承工作室医案记录（眩晕）患者姓名：*性别：女出生日期：1975年就诊日期：2021-03-02初诊、复诊发病节气：雨水主诉：反复发作眩晕6年现病史：患者6年前开始反复发作眩晕，视物旋转，伴恶心呕吐，每年均有发作，发作时伴恶心呕吐，耳鸣，头重如裹。曾经诊断为“美尼尔氏综合征”。此次发作一天就诊。既往史：高血压病史10余年，未进行治疗。过敏史：无药物，食物过敏史。体格检查：神志清，精神差，血压165/9OmmHg.眼球水平震颤。双肺呼吸音粗，心律齐无杂音，服软无压痛，无反跳痛。闭目难立征阳性，舌质红，舌苔薄腻，脉弦滑。辅助检查：头颅CT：未见异常。心电图：窦性心律，轻度ST-T改变。中医诊断：眩晕证候诊断：痰浊上蒙西医诊断：美尼尔氏综合征治法：化痰泻浊，镇静安神。处方：半夏白术天麻汤加减半夏15白术15天麻15茯苓30姜道泽泻30酸枣仁30龙骨30陈皮105付水煎服复诊：眩晕症状消失，精神好转，原方继服7剂痊愈。心得体会：眩晕是目眩和头晕的总称。以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物旋转或天旋地转不能站立为晕，两者常同时并见，故称眩晕。引起眩晕的病因种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同疾病的原因不一样；按照病变的部位不同，大致可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕由脑组织、脑神经疾病所引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕患者总人数的30%,周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与耳有关，周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出汗多等植物神经症状，部分病变可反复发作眩晕，部分可自行缓解。眩晕为临床上常见病症，病情有轻有重，其发生的病机，虽颇复杂，但归纳起来，不外风、火、痰、虚四个方法，临床上以痰浊上扰多见。丹溪心法头晕中则偏重于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出治痰为先的方法。在临床上须详察病情，辨证治疗，至于治法，也有从本、从标之异。急则多偏实，可选用熄风、潜阳、消火、化痰等法则治其标；缓者多偏虚，当用补益气血，益肾养肝，健脾等法则，治其本为主。中年以上，肝阳引起的眩晕，如：肝阳上亢多夹痰浊,上扰清空，化为肝风，病情严重时可卒倒，有发展为中风的可能，故及时防治眩晕，对中年以上之人尤为重要，平时宜节肥腻酒食，忌辛辣、躁急，适当增加体力活动，锻炼身体，服药同治。老师运用半夏白术天麻汤加味治疗眩晕，经临床实践，取得满意疗效签名：*2021年05月31日通过此动人的分析总结.对自主号的好的因和机识海疗有更进一步的认法为理解解.对半度的术无麻的加味论市用还洋刻全面，多运用于临床不断已传提高.