卫生院优质服务基层行-3.5.4消毒及灭菌工作管理.docx

卫生院优质服务基层行-354消毒及灭菌工作管理【B】职能部门对医用耗材、消毒隔离相关产品的采购质量有监管，对设备设施及消毒剂检测结果进行定期分析，有总结、反馈，及时整改。评价方式方法：现场查看分析总结材料、整改措施【支撑材料】1 .医院感染管理科对医用耗材相关产品证件审核的监管资料。2 .医院感染管理科对消毒剂、医用耗材检测的监管资料3.对设备设施检测的监管资料。4 .消毒剂、消毒设备监测结果分析。5 .医用耗材、消毒相关产品的采购质量持续改进督查以及检查情况总结。附录：*中心卫生院2024年第一季度消毒药械和一次性无菌医疗用品检查情况总结消毒药械和一次性无菌医疗用品质量管理是医院感染控制基础，本季度医院感染管理科对消毒药械和一次性无菌医疗用品的相关证件及存放保管，使用情况进行检查,一、在第一季度对部分重点科室抽查消毒药械和一次性无菌医疗用品三证情况购进物品均属于医院招标范围，未发现科室私自购进消毒药械和一次性无菌物品，抽查物品证件齐全，所有物品均为广西壮族自治区药械采购网统一招标的中标产品。二、科室无菌物品存放情况通过日常医院感染管理的各种检查途径，了解我院临床科室一次性无菌物品存放，使用过程中存在的的问题：1 .使用中75%酒精500毫升放在治疗车下层。2 .现场抽查设备科75%酒精500毫升相关证件：其中合格证明未能现场找到。三、原因分析：四、整改措施：附录2：*中心卫生院2023年第四季度消毒药械和一次性无菌医疗用品检查情况总结消毒药械和一次性无菌医疗用品质量管理是医院感染控制基础，本季度医院感染管理科对消毒药械和一次性无菌医疗用品的相关证件及存放保管，使用情况进行检查,一、在第一季度对部分重点科室抽查消毒药械和一次性无菌医疗用品三证情况购进物品均属于医院招标范围，未发现科室私自购进消毒药械和一次性无菌物品，抽查物品证件齐全，所有物品均为广西壮族自治区药械采购网统一招标的中标产品。二、科室无菌物品存放情况通过日常医院感染管理的各种检查途径，了解我院临床科室一次性无菌物品存放，使用过程中存在的的问题：