卫生院优质服务基层行-3.2.2.13临床检验管理.docx

卫生院优质服务基层行-32213格床检验管理【A-2】有职能部门监督检查，落实整改措施，持续改进。职能部门至少每季度一次对检验科（室）进行监督检查，提出整改措施，持续改进检验质量。评价方式方法：现场查看相关资料。支撑材料:A2-1,2023年2024年医务科督查与持续改进工作记录表。A2-2.2023年度检验科质量控制工作总结与持续改进。2023年度质量控制工作总结2023年，我科质量：控制工作和科室其他工作取得了新成绩,参加广西临检中心的室间质量评价取得专业合格率97.18%0室内质控谖转正常，临床和病人满意度均达到95%,达到预期效果。现总结如下：一、健全完善本科质量管理体系，规范了各种操作规程。加强、明确了个人在质控工作中所承担的责任。二、制定本年度质量控制工作计划及实施方案，各专业组长抓落实三、成立本科质量与安全管理小组，明确职责，分工把关。四、与药剂科、设备科等兄弟科室一起严格把好试剂质量关，年内无过期、变质试剂在实验中使用。五、本科内各部门严格执行操作规程，落实专人管理、保养仪器制度；各种仪器运转正常；仪器完好率达95%以上，各室内质控项目运转正常，开展到位，除个别项目外偶有失控外，其余均达到要求。六、严格把好报告单质量关，报告单合格率95%七、积极组织参加广西临床检验中心开展的室间质量评比活动，专业合格率85%.八、室内质控本科所有专业均开展了室内质量控制工作，对本科的日常工作进行有效控制1 .对实验环境进行有效控制各实验室每天对室内环境的温度、温湿度，冰箱的温度，保育设备的温度等环境条件进行有效监控。2 .对实验用水的监控每天对实验用水的质量进行有效监控，并做好记录'八、室间质评参加广西临检中心质评项目有：常规化学、临界分析、血细胞计数、感染性A、B,临床体液、超敏C、糖化血红蛋白、葡萄糖6磷酸脱氢酶、心肌标志物、临床输血相容性等13项。