卫生院优质服务基层行-3.3.4患者安全风险管理.docx

卫生院优质服务基层行-3.3.4患者安全风险管理【C-L】有质量安全（不良）事件的报告制度与流程。【支撑材料】1 .*中心卫生院质量安全（不良）事件报告制度。2 .*中心卫生院质量安全（不良）事件处理事件工作流程。卫生院质量安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患，防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施，为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，制定本制度。一、目的规范医疗（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将取得的医疗安全信息进行分析，反馈并纳入医院管理体系运行机制与现实上及时有针对做出的持续改进。二、原则建立不良事件报告制度行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。、医疗不良事件报告制度性质医疗不良事件报告制度是对国家强制性“重大医疗过失和医疗事过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。它是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。是对医师定期考核办法的奖惩补充。四、处理程序当发生不良事件后，报告人可采取多种形式，如填写书面医疗事件报告表或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等相关内容，一般不良事件要求2448小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头报告给相关上级部门，职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。五、奖惩制度主动报告医疗质量安全不良事件并积极整改的科室与个人，情节轻重可减轻或免予处罚。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改进者，每次给予适当奖励。