远航工程申报表.docx

“远航工程”申报表申报人姓名工作单位申报日期年月日X省“远航工程”办公室印制填表说明1 .工作单位及职务：须填写到具体部门2 .其它社会兼职：主要填写在省以上（含省级）学术团体和国际科技组织所任职务。3 .主要学习经历和工作经历：从大学开始逐年填写。4 .受过何种奖惩：奖励主要填写省级（含）以上获奖情况。5 .推荐单位或委员意见：由各设区市科协、赣江新区创新发展局，各省级学会（协会、研究会）、院校科协、三甲医院科协、省科协常委会对外科技交流与合作工作委员会委员填写。6 .专家评审意见：由“远航工程”评审专家组填写。姓名性别民族照片籍贯出生年月党派学历学位毕业院校专业外语水平职称工作单位及职务通讯地址邮编办公联系方式电子邮箱微信号移动联系方式是否受过“远航工程”的资助是否属于因疫情未赴国（境）外研修并已退回资助经费是否享受过省人才发展专项资金资助出国研修配偶姓名配偶工作单位及职务科协、学会职务其他社会兼职曾经在国（境）外学习、进修情况申报研修项目名称（中文）国（境）外合作者姓名身份及在国际上的影响力前往国家（地区）及单位、研修时间及期限主要学习经历和工作经历受过何种奖（5项内，须注明获奖时间、奖励名称或获奖项目名称、奖励等级或排名，100字以内的本人主要贡献）重要科技奖项获奖情况等主要业绩和科研成就（代表性论文和著作8项内，必须是：“第一作者”或“通讯作者”的论文，在中报系统上传相关附件时，只需上传刊物封面、目录及相关文章第一页；承担主要科研任务情况4项内，须注明项目、计划的名称、组织和委托单位等信息以及主持或参与等担任的角色；工法、专利、标准、软件著作权等重要知识产权及标准8项以内；当前从事的科研工作简要，500字内）承诺本人对以上内容及全部附件材料进行了认真审查，对其客观性和真实性负责。本人配偶不属于已入选“远航工程”且近一年内正在国（境）外研修，亦未申报本年度的“远航工程二申报人员签字：年月日工作单位意见负责人签字：单位盖章：年月日推荐单位一负责人（委员）签字：单位盖章：年月日远航工程办公室意见负责人签字：年月日专家评审意见主审专家签字：年月日远航工程领导小组/同、见负责人签字：年月日