静脉血栓栓塞发生风险评估量表.docx
静脉血栓栓塞发生风险评估量表静脉血栓栓塞是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，其在长期住院患者中较为常见，且为多种疾病的并发症。早期有效的风险评估是降低VTE发生率、改善患者预后的关键。Caprini量表风险因素总分01分为低危，2分为中危，34分为高危，5分为极高危。患者入院2h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6h内完成评估。低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。Caprini量表的风险因素及评分见表1。表1Caprini量表1分2分3分5分年龄4160岁年龄6174岁年龄多75岁脑卒中（1个月）小手术关节镜手术VTE史择期关节普换术体质量指数25kgm2大型开放手术（45min）VTE家族史酸、骨盆或下肢骨折下肢肿胀肢腔镜手术（4511in）凝血因子VLeiden突变急性脊髓损伤（1个月）静脉曲张恶性肿瘤凝血的原G2O21OA突变妊娠或产后卧床72h狼疮抗凝物阳性有不明原因的或者习惯性流产史石膏固定抗心磷脂抗体阳性口服避孕药或激素替代疗法中央静脉通路血清同型半胱氨酸升高感染中毒症（1个月）肝素诱导的血小板减少症严重肺部疾病个月）其他先天性或获得性血栓形成倾向肺功能异常急性心肌梗死充血性心力衰竭（1个月）炎性肠病史需要卧床休息Padua量表风险因素总分4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%）,三4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）。PadUa量表的风险因素及评分见表2。表2Padua量表风险因素评分（分）一活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和/或6个月内接受过化疗和放疔3-既往VTE史3制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少353c已有血栓形成倾向，抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏LeiderlV因子、凝血酶原G20210A突变抗磷脂抗体综合征一3近期（WI个月）创伤或外科手术一2年龄270岁2心脏和/或呼吸衰竭Q急性心肌梗死和/或缺血性脑卒中一急性感染和/或风湿性疾病一1肥胖（体质量指数30kgm2）一Ip正在进行激素治疗一1Khorana量表风险因素总分0分为低危，12分为中危，3分为高危。Khorana量表具体内容见表3。表3Khorana量表患者特征评分（分）d癌症发生的位置P非常高风险的癌症类型：胃，胰腺，脑一2。高风险的癌症类型：肺，淋巴，消化道，膀胱，睾丸，肾CIK化疗前的血小板计数2350000uLP血红蛋白水平VlOgdL,或在使用红细胞生长因子。Id化疗前白细胞计数11OOOuLR体质量指数235kgm4÷,RCaprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。在文章的写作过程中，可根据纳入患者的类型选择合适的VTE发生风险评估量表。
