重症护理专业护士培训大纲.docx

重症护理专业护士培训大纲一、培训对象各级各类医疗机构从事重症护理相关工作的护士。二'培训目标根据护士条例、“十四五”国家临床专科能力建设规划（国卫医发202131号）、关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见（国卫医政发202414号）等法规文件规定，加强重症护理专业人才培养和队伍建设，开展以岗位胜任力为核心的重症护理培训，提升专科服务能力，实现重症专科高质量发展。通过培训，重症专业护士进一步夯实护理基本理论、基本知识和基本技能；掌握重症常见疾病护理、常用监护技术和仪器设备的使用；具备良好的职业道德素养、沟通能力、临床判断力、应急处理能力；增强团队协作、人文关怀和责任意识，能够规范、专业地为重症患者提供高质量服务。三'培训方式'方法（一）培训方式：采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。（二）培训方法：可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理、翻转课堂等培训方法。四、培训内容(一)理论知识培训1 .重症护理相关的法律法规、政策及规章制度。(1)国家相关政策法规。(2)医疗机构相关规章制度、重症护理相关工作制度、重症护理工作流程和岗位职责等。(3)重症监护病房建设与设备配置标准。2 .重症护理概论/理论。(1)重症护理专业发展(2)重症护理人才培养3 .常见重症专业疾病护理。(1)多器官功能障碍综合征(2)脓毒症(3)重症肺炎(4)呼吸衰竭(5)急性呼吸窘迫综合征(6)慢性阻塞性肺疾病急性加重(7)急性肺栓塞(8)复杂腹腔感染(9)重症急性胰腺炎(Io)消化道大出血(11)肝功能衰竭(12)弥漫性血管内凝血(13)急性肾损伤(14)糖尿病酮症酸中毒(15)低血糖危象(16)休克(17)心律失常(18)心力衰竭(19)急性心肌梗塞(20)急性冠脉综合征(21)妊娠期急性脂肪肝(22)产后大出血(23)羊水栓塞(24)重型颅脑损伤(25)重症病毒性脑炎(26)颅内感染(27)脑卒中(28)重症肌无力(29)缺血缺氧性脑病(30)多发性创伤(31)重度烧伤(32)热射病(33)严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调(34)高危患者围手术期治疗(35)器官移植围手术期治疗(36)急性中毒(37)哮喘急性发作(38)高渗性高血糖状态4 .专科特需培训内容。(1)重症医学科护理常规(2)呼吸系统评估(3)氧疗技术(4)人工气道的护理(5)机械通气护理(6)消化系统评估(7)肠内营养支持的护理(8)肠外营养支持的护理(9)危重患者血糖管理(Io)神经系统评估(11)造妄的识别、评估与护理(12)镇静镇痛护理(13)目标体温管理(14)循环系统评估(15)血流动力学监测(16)体外膜肺氧合的护理(17)血液净化的护理(18)主动脉球囊反搏护理(19)重症病房医院感染预防与控制(20)呼吸机相关性肺炎的防控(21)导尿管相关性尿路感染的防控(22)中心静脉导管相关性血流感染的防控(23)重症病房职业防护(24)重症患者压力性损伤的预防与护理(25)重症患者IAD的预防与护理(26) ICU获得性衰弱(27)重症患者的早期康复(28)重症患者的转运(29)重症患者常见管道的护理(30)重症常见药物的使用(31)重症护理文书书写(32)常见实验室检查、影像学检查(33)突发事件的应急预案(34)重症护理教学(35)重症临床护理科研(36)重症循证护理实践(37)重症护理质量管理(38)深静脉血栓的预防与护理5 .重症人文培训。(1)重症患者常见心理问题(2)重症人文关怀与护患沟通(3)纠纷防范与处理(4)临终关怀与安宁疗护(二)临床实践能力培训1.常用重症专业护理技术。(1)呼吸机管路的安装及参数设置(2)经口气管插管护理配合操作技术(3)经皮气管切开护理配合操作技术(4)密闭式人工气道吸引操作技术(5)开放式人工气道吸引操作技术(6)经口鼻腔吸痰技术(7)声门下吸引操作技术(8)气囊压力监测操作技术(9)呼吸机雾化治疗操作技术(10)支气管镜配合操作技术(11)气囊漏气试验操作技术(12)自主呼吸试验操作技术(13)气管切开换药操作技术(14) 口咽通气道置入操作技术(15)振动排痰仪使用操作技术(16)咳痰机使用操作技术(17)简易呼吸器使用技术(18)肺康复训练技术(19)经鼻高流量湿化氧疗操作技术(20)俯卧位通气操作技术(21)动脉血气标本采集操作技术(22)人工气道痰液标本采集操作技术(23)经口气管插管机械通气口腔护理操作技术(24)负压吸引器使用技术(25)多功能监护仪临床应用操作技术(26)心肺复苏操作技术(27)电除颤操作技术(28)双注射泵更换血管活性药物操作技术(29)中心静脉置管护理配合操作技术(30)心电图机使用操作技术(31)中心静脉压(CVP)监测操作技术(32)有创血压监测操作技术(33) PlCCCVCP0RTMe维护技术(34)鼻肠管置管操作技术(35)肠内营养输注操作技术(36)腹内压监测操作技术(37)体外膜肺氧合(ECMO)护理配合操作技术(38)连续性肾脏替代治疗(CRRT)操作技术(39)血浆置换操作技术(40)血液灌流操作技术(41)双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术(42)协助患者下床活动操作技术(43)冰毯机使用操作技术(44)电子冰帽机使用操作技术(45)温毯机使用操作技术(46)血培养标本采集操作技术(47)颅内压监测技术(48)脑室引流管护理技术(49)超声引导下血管穿刺技术(50)超声引导下胃残余量测定技术(51)超声引导下膀胱余量测定技术2.临床重症专业护理实践。(1)各岗职责、工作流程及常用应急预案(2)常见重症疾病的病情观察、护理及健康教育(3)护理程序的临床应用(4)护理文书书写、医嘱执行、护理信息系统操作(5)各脏器护理评估技术(6)各脏器功能监测及支持技术(7)重症患者的院内转运(8)重症患者的早期康复(9)重症患者的皮肤护理(IO)重症病房医院感染预防与控制(11)重症患者的心理护理(12)重症护理质量管理(13)重症护理科研(14)重症护理教学五'考核方式'方法(一)综合评价。根据接受培训人员培训阶段，运用自评、他评等方式，对重症护理人员的岗位胜任力，重点包括医德医风、职业素养、理论学习和临床实践的日常表现等进行综合评价。(二)理论及临床实践考核。在阶段性培训结束后实施考核，考察护理人员的专业能力、临床思维和问题解决能力。考核方法可选用理论测试、技能操作考核、情景模拟考核、病例分析、护理查房，撰写疑难病例讨论或个案护理报告等形式。(三)根据考核与评价结果评定优秀、合格、不合格等次。