美容缝合相关知识.docx
美容缝合相关知识在生活中，面部是受外界关注度最高的部位，特别是在人们生活质量不断提高、追求美的意识越来越强的今天,大家更在意自己的“面子”，普通的“娱蚣”式缝合已不能满足广大爱美人士的需求，精细美容缝合较常规缝合具有明显优势，是目前创口瘢痕最小化最佳选择1、什么是美容缝合？美容缝合技术通过皮下减张、精细缝合、表皮对合固定等操作，能最大限度减少术后瘢痕形成，达到较好的美容效果，总的来说，美容缝合不仅仅是使用细针细线进行缝合，医生会根据外伤部位等情况,制定个性化缝合方案。在缝合过程中，将根据手术切口及部位等具体情况，选择合适的缝线，利用皮下减张、逐层缝合、精确对位等美容精细缝合技术进行缝合，以最大程度的减少术后瘢痕对外观的影响。2、整形美容缝合的基本原则保证缝合创面或者伤口的良好对合：a分层缝合b二等分原则C创口边缘外翻d针距、边距适当注意缝合处的张力：无张力缝合、无张力愈合缝合线和缝合针要选择适当：缝合材料：应选择细针细线及组织反应轻微的缝合材料，深部组织及真皮层可采用抗菌可吸收的缝合线，皮肤6-0的不可吸收缝线，局部再次用酒精消毒后涂以红霉素软膏。3、普通外科缝合和美容缝合的区别?普通外科缝合适用于躯干非暴露区外伤或不在意瘢痕美观问题的患者。一般是采用普通丝线全层直接拉拢缝合，其目的在于及时止血、关闭创面。美容缝合适用于面部、身体暴露部位的外伤或者有美观要求的患者。需要对伤口深部组织逐层精细对合。目的不仅是促进皮肤尽快愈合，更是尽可能的减小术后的瘢痕。影响因素，当皮肤张力过高，可导致皮缘血运发生障碍、组织坏死、伤口裂开以及术后瘢痕增宽等，还会导致组织器官被牵拉变形，导致功能障碍。因此，皮肤缝合时应先进行皮下组织和真皮两层缝合使张力消灭在皮下，再缝合皮肤。那时皮肤的缝线起的作用只是对合皮肤，几乎没有张力，就不容易形成瘢痕。4、美容缝合常见误区有哪些?(1)美容缝合就一定不会留疤吗？不是，美容缝合也会留疤，只是相对普通缝合所留的疤痕更不明显，更隐蔽。因为每个学科都有其特点，整形科在治疗疾病的基础上一定会同时注重患者的术后瘢痕情况。(2)术后需要拆线的就不是美容缝合？(为什么不用可吸收缝线？)不是。美容缝合的原则，基本上是在达到解剖复位，不损伤周围组织，不留死腔，彻底止血的基础上，最大限度降低张力。只要能够认真坚持这个原则，选择合适的缝线，那就是美容缝合。可吸收缝线有其优缺点，不是所有伤口的表层都能使用可吸收线，有经验的整形科医生会根据具体情况评估利弊后选择合适的缝线。(3)缝线越细越好？缝的针数越少越好吗？不是。虽然说缝线越细可能留的疤痕越少，但还要考虑到伤口的张力，张力太大的地方或者体表活动部位，则需要较粗的缝线对抗张力。因为张力越大，远期疤痕越宽。很多患者会问医生缝了多少针，以此判断切口大小，病情严重程度及留疤痕情况。但是细针密缝是美容缝合的一个特点，并不是针数越少越好。普通缝合的1针可能需要我们多层次缝合，每一层再根据线的粗细决定多少针，很有可能1针等于10几针。(4)已经缝合的切口有必要拆除重新美容缝合吗？没有必要。专业上说，是没有特定的一种缝合技术称为美容缝合的。也不是所有情况都可以选择美容缝合。已经缝合的切口重新拆除缝合,首先增加患者的疼痛度；其次组织处在水肿期会加大缝合难度，未闭能做到分层次，多层次的美容缝合；而且二次损伤的创面，更有可能影响伤口的远期愈合，反复创伤导致的远期疤痕会更明显。最后，患者往往只看到皮肤最外层的缝合，即使表层换成细针细线，底层没有处理，未必能达到真正的美容缝合的作用。远期愈合及疤痕的形成上与一次缝合未见明显区别。5、整形美容缝合术后的注意事项？（1）术后换药根据伤口情况术后换药频率各不相同，应谨遵医嘱定期换药。越是污染重、渗出多、创面裸露的伤口，越需要频繁的换药，以保持伤清洁。通常伤后3天进行伤口换药，在伤口有感染可能的情况下，会在伤口缝合的同时留置皮下引流，这种情况需要在伤后第1天或第2天进行伤口换药，在渗出减少时拔出引流，然后进行观察。（2）术后用药术后当天可能会比较疼痛，必要时可在睡前服用止痛药。是否需要服用抗生素谨遵医嘱，越是污染重的伤口越需要重视抗生素的使用。（3）术后拆线不同部位拆线时间不同，需遵医嘱定期拆线。头面部1周内可拆除，躯干部7-10天左右拆除，四肢根据情况1周进行间断性拆线或10-12天时全部拆线。整形美容缝线（尼龙线）较细且对皮肤刺激小，适当延长拆线时间对伤口瘢痕影响不大。普通缝合的一般缝线（丝线）对皮肤的刺激较大，延迟拆线会留下娱蚣脚样的痕迹，建议遵医嘱定期拆线。(4)术后饮食饮食注意清淡，少吃辛辣刺激食物，同时应戒酒，减少瘢痕增生的风险。因缝针之后皮肤张力降低，且美容缝合线较细，剧烈运动有可能使缝线绷断，导致伤口裂开。(5)术后线结反应整形美容缝合应用了皮下减张缝合技术，部分线结会埋在皮肤里面。少数人会对线结有反应，表现为硬结、线头露出等，如果发现及时来医院将线结取出即可，不用太过担忧。(6)术后瘢痕预防拆线后5天即可开始外用抗瘢痕软膏，连续使用3-6个月。对于瘢痕明显或要求较高的患者，后期可配合激光、药物、手术等多种方式改善。术后半年内尽量避免伤口长时间日晒，以免加重色素沉着。(7)术后复查术后复查非常重要，医生会发现可能存在的问题并及时进行干预和治疗，复诊时间谨遵医嘱。美容缝合就是好看，瘢痕不明显，对社交影响最小的缝合。但这里必须要加一个时间的概念。美容缝合不仅仅是即刻的好看，更重要的是需要经过时间的考验，待缝合的伤口组织愈合稳定，瘢痕成熟后,仍然好看的缝合才叫美容缝合。而不能只是刚刚手术后缝的好看的缝合。恰恰相反，好的美容缝合在刚刚结束的时候，缝合的外观往往并不是平整的，而是像隆起的山脊一样突出于皮肤表面。这样做的目的是为了最大程度的减少皮肤张力对于瘢痕形成的影响。
