子痫抢救配合流程.docx

子痫抢救配合流程子痫是在子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐,可发生在产前、产时、产后等时间。子痫发作将严重威胁孕产妇及新生儿生命安全。子痫发作时的紧急处理包括一般急诊处理、控制抽搐、控制血压、预防再发抽搐以及适时终止妊娠等。【用物准备】1 .子痫抢救箱(1)药品：安定IOmgxl>25%MgSo41OnIlX2、5%葡萄糖100mlxl>10%葡萄糖酸钙IOnIIX1、25%葡萄糖20mlxl.(2)物品：5ml针筒xK20ml针筒xl>50ml针筒xl、止血带xl、砂轮xl、输液头皮针xl、输液皮条xl、安尔碘棉签xl、眼罩xl、压舌板xl、18G留置针xl、硫酸镁标贴x2、敷贴xl。2 .心电监护仪xl,抢救车xl.【工作流程】【注意事项】1 .硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键用药。硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。2 .子痫诊治过程中要注意与其他抽搐性疾病（如病癫痫、颅脑病变等）进行鉴别。同时，应监测心、肝、肾、中枢神经系统等重要器官的功能、凝血功能和水电解质及酸碱平衡。3 .子痫发作时的一般急诊处理，包括:子痫发作时预防患者坠地外伤、唇舌咬伤，须保持气道通畅，维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征、尿量（留置导尿管监测）等避免声、光等一切不良刺激。4 .硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。控制子痫抽搐,静脉用药负荷剂量为4.06.Og,以达到一定的血药浓度;对于子痫发作后的预防子痫发作，负荷剂量为2.55.0g依据孕妇个体和病情而定;维持剂量为静脉滴注2ghj24小时硫酸镁总量为2530g°用药期间须每天评估病情变化。当孕妇存在硫酸镁应用禁忌证或硫酸镁治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂控制抽搐。5 .脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。当收缩压持续16OnImHg、舒张压11OmmHg时，要积极降压以预防心脑血管并发症。6 .注意密切观察子痫发作之后有无出现胎盘早剥、肺水肿等并发症。