XX区区域卫生HIS配套升级改造建设项目需求说明.docx

XX区区域卫生HIS配套升级改造建设项目需求说明一、建设目标（1）医学临床辅助决策支持诊断系统HlS配套改造：辅助诊断应用客户端融入互认平台客户端，辅助诊断应用前端功能依托互认平台客户端进行运行展示,HIS.X医互认、辅助诊断应用三方业务及数据相互交互。（2）CA电子签名建设：采用集约化、统一化、平台化、网络化的设计理念，建设电子认证和签名系统，旨在推动医疗卫生行业电子签名从传统的“单点签署系统”模式向“区域签署网络”建设模式的转变，以更好的适应当下医疗服务院内院外融合、线上线下融合、医疗卫生融合、业务和监管融合。（3）电子票据2.O升级改造：根据XX省医疗保障局办公室关于加快推进医保电子票据区块链深化应用的通知对目前医院HIS端电子票据、自费明细上传的接口改造。改造内容涉及自费病人住院就诊和诊断信息上传及自费病人住院费用明细信息上传（4）电子处方2.O改造：根据XX市医疗保障管理服务中心关于做好国家电子处方中心切换上线工作的通知，定点医药机构应全面切换至国家电子处方中心，省医保部门将统一开发上线“药品虚拟库存”和“智能寻药”等功能模块，进一步方便定点医疗机构开具外配处方和人民群众就医购药。各定点医药机构须将全量库存信息及时上传至XX省医疗保障信息平台并进行实时更新。二、建设内容序号系统系统模块功能点功能点描述1医学临床辅助业务交互类接口辅助诊断应用登录接口由互认平台客户端与HIS对接进行数据传输后，再推送给辅助诊断应用系统。序号系统系统模块功能点功能点描述2决策支持系统HIS配套改造推送患者就诊信息HIS用户在"选择患者/新建患者/患者登记”时触发推送，由互认平台客户端与HIS对接进行数据传输后，再推送给辅助诊断应用系统。3推送患者门诊病历信息将患者的门诊病历信息推送给“辅助诊断应用”系统，HIS用户在“保存病历或点击AI辅诊”时触发推送，4推送患者处方信息将处方信息推送给“辅助诊断应用”系统，HIS用户”保存处方“触发推送，5基础数据类接口查询基础字典信息“辅助诊断应用”查询相关系统的基础数据字典，字典包括机构、科室、用户信息；6查询值域字典信息“辅助诊断应用”查询相关系统的值域字典，字典包括性别、剂型、用药途径、用药频次、ABo血型、RH血型、国家、民族、学历、从业状况、婚姻状况、医疗保险、证件类型、家庭关系、专业技术职务类别、医疗费用支付方式、药物过敏源、处方类型、处方状态、检查部位、检验标本、煎煮方法、草药脚注、报销类别、用户类型、职务类型、职称类型、特殊序号系统系统模块功能点功能点描述药物类型、挂号类别、科室类别、人群分类、入院原因；7查询处方收费项目信息“辅助诊断应用”查询相关系统的收费项目字典，字典包括药物、检查、检验、材料、治疗项目；8查询诊断字典信息“辅助诊断应用”查询相关系统的诊断字典，字典包括西医诊断、中医疾病、中医证候；9查询药房库存信息“辅助诊断应用”查询相关系统的药房库存；10查询实时患者检验报告信息“辅助诊断应用”系统查询相关系统的检验报告信息11查询实时患者检查报告信息“辅助诊断应用”系统查询相关系统的检查报告信息12报告类接口查询健康档案信息“辅助诊断应用”系统查询相关系统的健康档案信息。13查询历史患者检验报告信息“辅助诊断应用”系统查询相关系统的检验报告信息14查询历史患者检查报告信息“辅助诊断应用”系统查询相关系统的检查报告信息15查询历史患者诊疗信息“辅助诊断应用”系统查询相关系统的历史病历、历史处方信息16客户端接口“X医互认”客户端接口在“X医互认”客户端系统中，由客户端提供一系列的APl接口序号系统系统模块功能点功能点描述17CA电子签名CA签名管理平台机构数据看板提供机构层面的可视化数据展示，可分别查看医护/患者签署数据。签署数据支持机构签署总量、签署趋势图、实名人数、对接系统数等统计。18机构用户管理提供机构内部用户管理及外部用户信息查看功能。支持钉钉用户自动同步同时提供所属机构新用户邀请实名入驻功能。19机构签署管理提供签署记录列表，支持查看内部及外部用户签署记录，并支持根据检索条件进行搜索查询签署记录。20机构印章管理提供机构印章管理、科室印章管理。提供模板印章和自定义印章两种类型印章，可自定义印章上下弦文、颜色、大小等。21机构证书管理提供私有云部署时本地用户证书管理。支持证书审计记录查询、个人及机构的软证书管理。22应用管理提供机构内对接系统的API鉴权。提供机构级别和科室级别的意愿方式、授权时间、个人印章大小、颜色等配置序号系统系统模块功能点功能点描述管理。提供机构角色的管理。23模版类型管理提供机构对机构内业务开展所需的模版规则进行定义。24模版管理提供机构自主设置签署所需的模版，可支持基于模版发起签署的能力。25个人业务中台工作台提供个人查看待签署文件、授权情况、服务有效期、个人默认印章、个人签署情况。26签署中心提供待签署记录一键签署，查看签署记录、患者签署记录。27发起签署提供基于机构内已维护的模版发起签署的能力。28我的印章提供查看并维护我的印章。29授权管理提供向他人授权或向他人发起授权申请并管理。30待办中心提供查看待办任务列表。31个人中心提供查看管理用户信息，支持修改默认租户、登录密码、签署密码。数字证书提供100o个个人数字证书，证书有效期一年32电子票据2.0改造自费病人住院就诊和诊断信息上传就诊信息上传自费病人在院期间的就诊信息通过平台上传到医保票据平台。33诊断信息上传自费病人在院期间的诊断信序号系统系统模块功能点功能点描述息通过平台上传到医保票据平台。34自费病人住院费用明细信息上传自费病人就诊以及费用明细上传完成自费病人就医信息上传完成标识修改，通知医保票据系统该病人自费的费用以及就诊信息已经全部上传完成。35自费病人住院费用明细删除可通过此模块对已上传的自费病人就费用明细进行删除操作。36自费病人门诊就医信息上传自费病人在门诊的就诊信息（包括）通过平台上传到医保票据平台37自费病人就医费用明细查询自费病人在门诊就诊的费用明细信息通过平台上传到医保票据平台。38自费病人就医就诊信息查询对于已上传的自费病人就诊信息可通过此交易进行实时查询。39自费病人门诊就医信息删除对于已上传的自费病人就诊信息可通过此交易进行删除。40自费病人就医诊断信息查询对于已上传的自费病人就诊信息可通过此交易进行查询该病人的诊断信息。41医疗机构上传电子结算凭证信息电子结算凭证中心调用结算中心相关接口获取xml文件费用信息、就诊信息、诊断信息及手术信息，以及上传序号系统系统模块功能点功能点描述的电子电子结算凭证信息，根据Xml格式一并组装数据。42医疗机构上传电子结算凭证信息结果查询对于已上传过医保电子结算凭证多的可通过此交易查询该票据的上传状态43上传流程闭环进行上传业务的流程管控，对每个病人的医保电子票据上传进行详细的步骤监控。44日志追踪提供上传过程中的每一步的详细日志输出，实现全面监控45智能化辅助提醒主动提醒在规范上传中因报错而导致流程中断，及时提醒管理者关注错误信息。46电子处方2.O改造处方流转医保信息业务编码维护编码维护审核定点医疗机构代码、医保药品代码、医保医师药师代码、医保病种代码、医保疾病诊断代码等诊疗信息，是否按国家医保业务编码标准正确传输47普通门诊及门慢特病门诊处方普通门诊开具电子处方医师在诊疗活动中使用基层医疗卫生信息系统，为普通门诊患者开具的电子处方。48慢特病开具电子处方医师在诊疗活动中使用基层医疗卫生信息系统，为慢特病患者开具的电子处方。49处方审核状态查询定点医疗机构能为患者提供序号系统系统模块功能点功能点描述功能处方开具后的状态查询及院内医保药师审核状态的提醒服务，并为患者进行流程指引50处方药品医院审批标志使用处方开具时能准确的使用医院审批标志，配合医保药品目录的限制使用标志使用51处方服务流程完整性定点医疗机构医保医师和医保药师能顺畅的为患者提供电子处方开具及处方审核服务、处方撤销服务、审核状态查询及提醒服务