XX第X医科大学附属X中医院肺结核防治工作管理办法（2025年）.docx

XX第X医科大学附属X中医院肺结核防治工作管理办法第一章总则第一条为了加强我院肺结核病人的规范化管理工作，根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国执业医师法、XX省贯彻落实全国结核病防治规划（20012010年）实施办法，制定本方案。第二条本方案所称规范化管理是指对肺结核病人的发现、治疗和管理应做到科学、规范。第三条肺结核病人规范化管理实行院长负责制，各科负责人对本科室承担的肺结核病人规范化管理工作负责。第二章工作职责第四条我院各部门的职责：（一）结合我院实际情况，制定实施细则，加强肺结核病人的规范化管理。（二）将肺结核疫情报告和病人规范化管理工作列入我院年度工作目标管理和考核内容，与各有关科室负责人签订肺结核病人规范化管理责任状，明确各自的责任，适时组织开展考核评比活动。（三）每半月由分管院长主持召开一次由医务科长、公共卫生科长、检验科长、放射科长、门诊部主任参加的联席会议，重点讨论我院的结核病防治工作。第五条我院各科室职责：（一）建立和填写门诊病人登记本、肺结核病人登记本和实验室痰检登记本。（二）对接诊的肺结核可疑症状者，如咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者，必须进行痰涂片抗酸染色检查，痰片必须保存一年。（三）对确诊的肺结核病人和疑似肺结核病人，填写中华人民共和国传染病报告卡，并在规定的时间内通过传染病疫情网络直报系统进行报告。（四）我院对需要住院治疗的肺结核病人或疑似肺结核病人,一律转至定点收治医院进行治疗；对不需要住院治疗的门诊病人,接诊医生在按照国家结核病药物治疗方案制定诊疗方案后，一律转由区防疫站疾病控制科。第三章肺结核病人转诊第六条转诊对象：接诊的肺结核病人和肺结核可疑症状者。住院治疗后出院的肺结核病人。已确定治疗方案且不需要住院治疗的肺结核病人。第七条肺结核病人的诊断、治疗和管理实行双向转诊制。凡发现肺结核病人或疑似肺结核病人，应及时填写一式三份的肺结核可疑者、肺结核病人转诊单（此单在急诊科），一份送区防疫站疾病控制科，一份留本院备查，另一份交给病人，并嘱其及时到当地的防疫站疾病控制科进行诊断治疗。第八条各科室要建立肺结核病人转诊登记制度，使用统一式样的登记本，认真做到病人转诊登记工作。第四章肺结核病人治疗第九条具备下列条件之一者为免费治疗对象：初治涂阳肺结核病人、复治涂阳肺结核病人及重症初治涂阴肺结核（空洞、粟粒性肺结核）病人。免费治疗是指符合免费治疗政策的对象，全程督导化疗期间的抗结核药品免费、诊断及治疗随访期间的痰涂片抗酸染色检查免费、诊断及全程督导化疗疗程结束后各一次摄胸片免费。第十条具备下列条件之一者为住院治疗对象：发现的重症肺结核（严重血行播散型肺结核、干酪性肺炎或合并结核性脑膜炎、胸膜炎等）病人或并发大咯血、气胸、心肺功能或其他脏器功能不全以及有手术指征的肺结核病人；抗结核治疗中出现严重的毒副反应，如严重肝、肾功能损害或其它脏器功能损害的肺结核病人；病人及其家人强烈要求住院治疗的肺结核病人；以及临床医生认为有必要住院治疗的肺结核病人。第十一条非住院治疗对象：不需要住院治疗的肺结核病人和疑似肺结核病人。第五章工作考核第十二条我院的考核包括以下内容：1 .查痰率：凡咳嗽、咳痰二周以上或咯血病人均为查痰对象，查痰率应达98%以上。痰涂片检查与质量控制符合痰涂片质量保证手册的要求。2 .疫情报告率：肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达100%o3 .转诊率：肺结核病人或疑似肺结核病人转诊率达98%以上。第六章奖励与处罚第十三条我院要把肺结核疫情报告、规范化管理和肺结核病人转诊到位情况列入各科执业医师的目标管理、年度工作考核及个人评优评先、职称评聘的内容。要定期或不定期进行监督与考核。对在结核病防治工作中作出贡献的科室及个人应给予表彰和奖励；对工作开展不力，影响结核病防治工作的科室和个人，不得参与年度评优评先，同时应追究科室领导和有关责任人员的责任。