XX第X医科大学附属X中医院群体性不明原因疾病应急处理预案（2025年）.docx

XX第X医科大学附属X中医院群体性不明原因疾病应急处理预案群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现多名具有共同临床表现的患者，呈现一定的聚集性，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。为有效预防、及时控制和消除群体性不明原因疾病的危害，指导和规范群体性不明原因疾病的应急处置工作，保障公众健康与生命安全，维护国家和社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法、突发公共卫生事件应急条例、XX省群体性不明原因疾病应急处理预案和XX省突发公共卫生事件应急预案等规定，结合我院实际，制定本预案。一、组织领导成立医院群体性不明原因疾病应急处理领导小组和工作小组，加强对群体性不明原因疾病应急处理工作的领导、组织指挥和协调，确保有关规定、措施的落实和执行。做到责备分明、层层负责。以院长为组长，业务副院长为副组长，医务科科长及护理部主任为成员，领导小组下设专家抢救治疗组以医疗副院长为组长，医务科科长及护理部主任为副组长，内科及急诊科主任为成员。二、群体性不明原因疾病调查和处理原则（一）适宜处理原则群体性不明原因疾病事件发生后，应根据已掌握的情况，尽快判定事件性质，评估其危害度，并根据疾病控制的基本理论和已有的疾病控制实践经验，选择适宜的应急处置措施。（二）病原学与流行病学病因调查并重原则对群体性不明原因疾病事件，在采取适当措施的同时，应尽快查找致病原因。对有些不明原因疾病，特别是新出现的传染病暴发时，很难在短时间内查明病原的，应尽快查明传播途径及主要危险因素（流行病学病因），以控制疫情蔓延。（三）调查与控制兼顾原则对群体性不明原因疾病事件的处置，需坚持调查和控制并举的原则。在事件的不同阶段，应根据事件的变化调整调查和控制的侧重点。若流行病学病因（主要指传染源或污染来源、传播途径或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，应以调查为重点，尽快查清事件的原因。流行病学病因查清后，应立即采取针对性的控制措施。（四）快速响应与规范调查相结合原则对危害严重的群体性不明原因事件应尽快做出响应，采取控制措施。同时，按现场流行病学调查方法和步骤规范地开展调查。（五）事件信息发布与公众引导原则调查处置群体性不明原因疾病事件，应适时地与媒体、患者及其家属、社区进行沟通，充分利用、发挥媒体的积极作用，特别是对媒体已介入或群众反响较大的事件，更应主动引导媒体报道，正确对待社会传言，防止事件恶化。按规定权限，及时公布事件有关信息，并利用媒体向公众宣传防病知识，传达政府对群众的关心，正确引导群众积极参与疾病控制工作。三、群体性不明原因疾病报告接诊到不明原因病例后，要详细询问事件发生的情况联系电话等，填写专用记录表格，根据报告程序立即向上级卫生行政部门和上级监测报告机构报告。按照中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国食品卫生法、突发公共卫生事件应急条例和XX省突发公共卫生事件应急预案等规定，责任报告人应在规定时限内做好报告工作。报告内容应包括：疾病发生的时间、地点、初步原因、发展趋势和涉及范围、人员伤亡与危害程度等情况；除上述内容外，还包括初步推断传播途径（或污染环节等）以及已经采取的控制措施等。负责调查处理的有关单位应在调查后2小时提交初步调查处理书面报告，疫情或事故结案后5个工作日内提交书面总结。四、应急反应应急处理工作应实行边调查、边抢救、边处理、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。(一)启动预案发生群体性不明原因疾病时，根据上级卫生行政部门指示立即启动群体性不明原因疾病应急预案。根据突发事件的类别和处理需要，配合省卫生厅派出的应急处理队伍进行现场技术指导和处理。(二)应急到位配合上级卫生行政部门需要调集征用各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备，开展医疗救护和疾病预防控制等应急处理，同时报告上级卫生行政部门，提请派出专家进行指导和协助开展工作。(三)标本的采集与运送根据流行病学特点和临床表现确定采样范围和检测项目。1.正确采集适宜标本(1)感染性疾病患者需采集急性期和恢复期双份血清标本；(2)用于病原学分离的血液应按无菌操作要求。分离细菌等病原体的标本应在使用药治疗前采集；(3)中毒性疾病应根据毒物进入体内的时间、可疑毒物的代谢等确定需要采集的标本；(4)必要时，可采集当地一定数量正常人群的相关标本作为对照检测。2 .正确包装、贮存及运送标本(1)用于不同病原检测的标本需要注意在相应的温度下保存送检；(2)应特别注意可能含有高度传染性病原体的标本，当疾病传染性很强、病死率很高时，在采集，包装和运送标本时都应采取最严密的个人防护措施。3 .注明对室验检测的要求检测原因不明疾病要将标本无菌地分成几等份，分别用于检测几种不同的可能病因假设(如感染性疾病的细菌、病毒等，非感染性疾病的毒物等)。需要在标本上注明分送的实验室以及检测的项目和检测方法。(四)控制措施1 .无传染性或传染性较弱的群体性不明原因疾病，应急处理的原则为减少发病、减少死亡、避免后遗症。主要应做好以下工作：(1)救治危重病人，隔离治疗病人和疑似病人。(2)对密切接触者进行医学观察，寻找共同暴露者。(3)排查可疑致病源。(4)疫点的处理，可能污染物品和环境的消毒。(5)启动预警机制，进行公众健康教育。(6)做好医护人员的合理防护。2 .不明生物因子引起的群体性疾病对传染性强、传播速度快、危害严重的不明生物因子引起的烈性传染病，紧急时应严格采取如下应急处置措施：(1)应急救援工作人员进入疫区时，应先喷洒消毒、杀虫剂，开辟工作人员进入的安全通道，对工作人员采取保护性预防措施，立即对疫点和可能污染地区采样、进行现场检测。(2)重症病人立即就地抢救，待情况好转后再转送隔离医院，其他病人和疑似病人应立即就地隔离治疗或送隔离医院治疗。治疗前必须先采集相关标本，立即封锁疫点，进行彻底的消毒、杀虫、灭鼠，配置必要的隔离防护设施。(3)根据初步调查结果，确定隔离范围，提出大、小隔离圈及警戒圈的设置意见，报当地政府应急指挥部批准。(4)严格实施消毒，谨慎处理人、畜尸体。在确保安全前提下，根据需要采集有关检验标本。(5)病人家属和病人的密切接触者应在洗澡更衣后，送往隔离场所留验、观察，并采取预防性服药等措施。新设立的隔离场所使用前须进行消毒、杀虫、灭鼠，配置必要的隔离防护设施。(6)疫点周围小隔离圈内可能被污染的物品、场所、环境、动植物等须进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生学处理。(7)对大、小隔离圈内的人群应进行全面的检诊、检疫，并酌情给予化学药物预防或采取其他预防措施。如发现病人和密切接触者，应即送往隔离医院治疗或隔离场所留检，观察。全面搜索大隔离圈的患病动物和动物尸体，所有动物应一律圈养。(8)对疫点、小隔离圈及现场临时隔离场所的消毒、杀虫、灭鼠效果进行检测。根据需要捕抓动物，昆虫标本送检。积极开展卫生防病宣传，加强食品、饮用水的卫生管理。(9)参加突发事件现场应急处理的工作人员应按要求进行防护，每天工作结束后用水彻底清洗身体，并接受医学检诊。3.对不明物理、化学因素引起的群体性疾病，在进行调查的同时，初步判断可能的污染源，再根据XX省食物中毒应急处理预案、XX省职业中毒应急处理预案等应急预案的规定，现场采取应急控制和消除致病、中毒、污染等各种因素的措施。(五)资料整理归档(1)报告记录；(2)应急处理机构组织形式及成员单位名单；(3)调查处理方案；(4)调查及检验、诊断记录和结果材料；(5)控制措施及效果评价材料；(6)总结及其它调查结案材料。(六)开展医疗救治按照XX省突发公共事件医疗救援应急预案的规定，启动医疗救治工作机制，开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理，对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗废物处理工作，防止院内交叉感染和污染。同时做好疫情报告。对发生群体性不明原因疾病的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。五、附则本预案自发布之日起实施。