XX第X医科大学附属X中医院应对流感大流行准备计划与应急预案（2025年）.docx

XX第X医科大学附属X中医院应对流感大流行准备计划与应急预案流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，包括亚型内的变异（即抗原漂移）和新亚型的出现或旧亚型的重现（即抗原转变）。流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点。为了有效应对流感大流行，充分做好大流行前的准备工作和大流行发生之后的应急处理工作，根据卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案、XX省应对流感大流行准备计划与应急预案及卫生部有关文件的要求，特制定本计划和应急预案。一、总则（一）目的切实做好我院应对流感大流行疫情监测、应急药物储备、公共卫生干预等准备工作，有序高效地落实流感大流行发生时的应急处理工作，最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。（二）工作原则预防为主立足准备坚持“预防为主”的工作方针，积极组织落实应对流感大流行的各项准备工作。指挥有力协调有序坚持政府和卫生行政部门的统一领导和指挥，积极协调各级、各部门落实应对流感大流行的准备工作和应急处理工作。加强能力立足自身加强人员、技术和物资准备，主要依靠本院力量做好应对流感大流行的准备工作和应急处理工作。及时预警有效应对加强流感大流行的监测预警能力，依靠科学技术，及时做好应对流感大流行的各项工作。（三）编制依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国药品管理法突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国药品管理法实施条例疫苗流通和预防接种管理条例国内交通卫生检疫条例国家突发公共卫生事件应急预案卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案XX省突发公共卫生事件应急办法XX省突发公共卫生事件应急预案XX省应对流感大流行准备计划与应急预案（四）适用范围本预案适用于我院应对流感大流行的准备工作及流感大流行发生后的应急处理工作。其他流感疫情的应急处理工作按照国家突发公共卫生事件应急预案、XX省突发公共卫生事件应急预案和我院其他有关防治方案执行。（五）应对流感大流行阶段划分和应急反应分级根据应对流感大流行工作的特点，将应对流感大流行工作划分为三个阶段，即准备阶段、大流行阶段和结束阶段。依据国家突发公共卫生事件应急预案和XX省突发公共卫生事件应急预案中突发公共卫生事件分级规定，按照新亚型流感病毒疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将新亚型流感病毒疫情划分为一般（IV级）、较大（11I级）、重大（II级）和特别重大（I级），依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行IV级、III级、11级和I级应急反应。流感大流行各阶段由卫生部组织有关专家判定。新亚型流感病毒疫情的分级、预警和相应的应急反应认定、宣布和终止，按照国家突发公共卫生事件应急预案执行。省卫生厅就我省疫区的划定和宣布向省政府提出建议，设区市和县级卫生行政部门就当地疫区的划定和宣布向本级政府提出建议。1、准备阶段准备阶段是指流感大流行发生前的阶段。人类新亚型流感病毒并不一定最终导致流感大流行的发生，但由于其潜在的大流行威胁，必需做出相应的应急反应。因此，应对大流行的准备阶段包括下列几种情况及应急反应级别。(1)无应急反应阶段：无新亚型流感病毒报告。(2)蓝色预警，IV级应急反应阶段：人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。(3)黄色预警，III级应急反应阶段：人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。(4)橙色预警，11级应急反应阶段：新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。2、大流行阶段，红色预警，I级应急反应阶段：出现下列两种情况之一，即为大流行阶段。(1)新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；(2)世界卫生组织宣布发生流感大流行。3、结束阶段全省流感大流行得到有效控制，由卫生厅请卫生部组织专家，并结合世界卫生组织的有关意见判定大流行结束。流感大流行阶段划分和应急反应分级简明表阶段划分说明应急反应分级准备阶段无新亚型流感病毒报告。无应急反应人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。蓝色预警，IV级应急反应人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。黄色预警，In级应急反应阶段新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。橙色预警，11级应急反应大流行阶段国内新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；或WHO宣布发生流感大流行。红色预警，I级应急反应结束阶段大流行结束终止应急反应流感大流行阶段划分和应急反应分级示意图大流行阶段划分准备阶段大流行阶段结束阶段I人类新亚型流感病毒分离出I确定感染人传人暴发应急反应IV级m级Ii级I级二、组织指挥体系及职责（一）流感大流行准备工作领导小组成立医院流感大流行准备工作领导小组，加强对流感大流行防治工作的领导、组织指挥和协调，确保有关规定、措施的落实和执行。做到责备分明、层层负责。以院长为组长，业务副院长为副组长，医务科科长及护理部主任为成员，领导小组下设专家抢救治疗组以医疗副院长为组长，医务科科长及护理部主任为副组长，内科及急诊科主任为成员，另设专职疫情报告员1人。(二)准备工作领导小组职责1、领导、协调全院各部门做好流感大流行预防控制和医疗准备工作(1)建立有效的工作机制、责任制和责任追究制；(2)加强流感监测工作和监测系统建设；(3)做好医疗救治和公共卫生干预准备工作；(4)成立我院流感防治专家组，定期组织专家组分析、评估流感疫情，为控制和扑灭疫情提供技术支持。(6)定期对准备工作落实情况进行督导检查。2、配合各级政府和卫生行政部门建立流感监测信息交流机制和渠道;做好流感大流行药品储备和有关物资的准备工作，积极开展流感预防控制技术科学研究；加强与省内外有关组织和部门的技术合作和交流。3、及时向有关部门汇报流感监测信息，提出相关建议。三、准备在特定的时间内，不同地区会处于应对流感大流行的不同阶段，因此，准备工作是个连续的过程，并贯穿于应对流感大流行工作的始终，其间无明显界限。(一)监测1、监测系统建设按照卫生部的要求，在省卫生厅和各级卫生行政部门的统一领导下，配合各级疾病预防控制中心加强流感疫情监测预警系统的建设，提高监测质量。按照疾病预防控制机构流感监测工作要求，配备专门人员负责流感监测工作，做好流感样病例(体温238。，伴有咽痛或咳嗽症状之一的病例)有关标本的采样、登记和送检工作。2、监测工作内容按照全国流感、人禽流感监测实施方案、XX省流感监测方案的规定和要求，认真做好流感病原学和流行病学监测、暴发疫情监测、人间禽流感应急监测工作。按有关要求，采集流感样病人标本，及时送流感实验室进行病毒分离工作，并向上级卫生行政部门报告检测结果。3、报告按照传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等有关法律法规和全国流感、人禽流感监测实施方案、XX省流感监测方案等规范性文件的要求和规定进行监测报告。（二）抗流感病毒药物准备1、药物储备根据省卫生厅拟订的抗流感病毒药物储备的计划，拟订我院的药物储备的品种和数量，报送省、市有关部门负责储备，根据疫情需要调用。2、药物使用策略抗流感病毒药物优先用于临床患者的治疗，预防用药优先使用人群包括老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。（三）医院救治准备收治新亚型流感病毒感染病例和流感大流行发生后的危重病人，启动临时医疗救治点的工作预案，同时做好病例的预检分诊工作。（四）人员准备组建由素质高、业务精的流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理小分队。（五）技术准备组织对相关专业技术人员培训，相关专业人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。在上级部门指导下定期组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练，总结提高应急意识和实战能力。（六）经费和物资准备在各级政府的支持下，各级卫生行政部门安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费，保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。四、应急反应和结束按照国家突发公共卫生事件应急预案和XX省突发公共卫生事件应急预案的规定，在职责范围内组织落实相应的应急反应措施。（一）IV级应急反应若发现被分离出新亚型流感病毒株的人员送至医院，要做好医学观察、消毒和院内感染控制工作。省卫生厅组织省级专家组到达现场，予以密切配合，在省级专家组的指导下进行流行病学调查，根据调查情况，采集必要的动物和密切接触人员标本进行病毒分离，调查结果及时报上级卫生行政部门和各级疾病控制机构。必要时，应请求上级专家赴现场指导调查处理和开展危险性评估工作。（二）III级应急反应1、病人救治和接触者处理医务人员做好个人防护和医院感染控制。密切接触者进行预防性服药。省级医疗救治专家组对病人救治进行技术指导。院内流感样病例及候诊室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。对于其他密切接触者可建议佩戴口罩。2、流行病学调查在省级专家组的指导和参与下密切配合，开展对病例的流行病学和临床特征调查，对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查，对病例的所有密切接触者进行追踪和调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。流调人员应按有关规定做好个人防护工作。3、监测和报告设立流感样病例预检分诊点或指定专人加强预检分诊工作，详细询问流行病学史，对具有流行病史的流感样病例或肺炎病例要立即进行隔离和报告，并采集标本，送省疾病预防控制中心国家流感网络实验室进行病毒分离鉴定。对来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史，发现可疑病人，要立即采集标本，送流感网络实验室进行流感病毒分离鉴定。4、疫苗和药物根据上级卫生行政部门提出的抗流感病毒药物储备的意见，拟订我院的药物储备的品种和数量，报送上级有关部门负责储备，根据疫情需要调用。5、其它公共卫生措施(1)消毒在各级疾病预防控制机构协助和指导下做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要进行空气和外环境消毒。(2)健康教育与咨询及时组织开展健康教育工作，教育群众出现流感样症状要及时就医。(三)11级应急反应在III级应急反应的基础上，增加以下措施：1、流行病学调查在省级专家组的指导和参与下密切配合，立即对所有新亚型病毒感染者进行流行病学调查，进一步明确疾病的流行病学特征，为疾病监测和预防控制措施提供依据。开展传播链调查，追踪所有密切接触者，进行家庭隔离和医学观察。2、监测加强发热呼吸道病例预检分诊工作，配备专业人员，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对可疑病人要及时进行隔离，并采样分离病毒。3、疫苗、药物在各级卫生行政部门指导下负责组织流感疫苗的预防接种工作，医务人员先经规范培训，接种点要符合预防接种的基本要求。4、其它公共卫生措施大力开展健康教育和咨询，教育群众做好个人防护，养成良好的卫生习惯，病人就诊或与他人接触时要戴口罩。5、医疗救治病例转运到定点医院，转运过程中司机和医护人员要按有关规定