姑息性表现量表、卡氏功能状态评分表、安宁疗护护理服务质量评价标准.docx

附录A（资料性）表Aj姑息性表现量表（PPS）PPS评分活动能力活动&疾病临床表现自我照顾摄入意识水平100%完全正常正常活动&工作，无疾病症状完全独立正常清醒90%完全正常正常活动&工作，有疾病症状完全独立正常清醒80%完全正常正常行为活动，有疾病症状完全独立正常或减少清醒70%下降不能正常工作活动，重大疾病完全独立正常或减少清醒60%下降不能做家务，重大疾病需部分帮助正常或减少清醒或混乱50%主要坐或躺不能做任何工作，广泛病变需一定帮助正常或减少清醒或混乱40%主要卧床不能进行大多数活动，广泛病变需极大帮助正常或减少清醒或昏睡+/-混乱30%完全卧床不能进行任何活动，广泛病变完全依赖正常或减少清醒或昏睡+/-混乱20%完全卧床不能进行任何活动，广泛病变完全依赖微量清醒或昏睡+/-混乱10%完全卧床不能进行任何活动，广泛病变完全依赖仅有口腔护理昏睡或昏迷0死亡注：综合考虑躯体活动、疾病症状、自我护理、摄入和意识水平等因素，得分为小于80%、预测生存期小于12个月；小于60%、预测生存期小于6个月；小于40%、预测生存期小于3个月。（资料性）表B.1卡氏功能状态评分表（KPS）序号体力状况评分1正常，无症状或体征100分2能进行正常活动，有轻微症状或体征90分3勉强进行正常活动，有一些症状或体征80分4生活能自理，但不能维持正常生活和工作70分5生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60分6常常需要别人照顾和帮助50分7生活不能自理，需要特别照顾和帮助40分8生活严重不能自理30分9病重，需要住院和支持治疗20分IO重危，濒临死亡10分11死亡0分注：该量表得分越高，健康状况越好，反之越差。70分表示能够耐受化疗副反应，60分则抗肿瘤治疗无法实施。附录C（资料性）表C.1安宁疗护护理服务质量评价标准维度内容环境及设施色彩、光线适宜，安静、整洁、舒适，空气流通、清新布局合理房间设置（沐浴、配餐室、沟通室等）安全防护设施隐私保护设施基本治疗及抢救设备药物及制度流程有症状控制基本药物做保障安宁疗护专科制度、职责完善专科护理操作流程细化，可操作性强护理服务全面、准确有效护理费用合理、按标准收费人力资源学历职称（学历以大专以上为主体，职称至少有1名中级以上）专业要求（所有人员均至少经过安宁疗护短期培训且需定时在职培训，专科护士三30%）操作技能熟练专业理论知识扎实有爱心，愿意为终末期患者及家属服务开放床位与护士比达1:0.4以上护理员与护士人数比达到1:3根据需求调整护理人力、服务重点、服务时间等综合评估压力性损伤、跌倒等护理风险评估生存期评估功能状况评估症状评估心理、社会及精神评估家庭功能评估评估文化背景、经济条件、个人偏好等差异，提供个性化护理全人护理症状管理（药物、非药物及辅助疗法）舒适护理（体位、排痰、口腔、皮肤、排尿排便等）根据需求提供心理护理（心理慰藉等）表C.1安宁疗护护理服务质量评价标准（续）维度内容根据需求进行精神管理（正确生死观、精神抚慰、精神科危机干预等）动员社工、家庭、社区等社会支持系统参与照护过程有条件的地区建立家庭或社区联系，根据需要予以生命教育和哀伤支持了解、接纳患者愿望，尽力帮助患者实现合理、可行的愿望视患者情况及意愿及时恰当分享疾病相关信息合理用药指导、落实健康教育规范服务及时回应患者及家属呼叫及时、动态评估并肯定患者合理要求快速回应意见、建议或投诉根据需要及时与医生沟通，处理患者不适及时联系会诊或转介责任心强，态度真诚护理服务温和周到，准确有效具有爱心仪容仪表规范护理操作规范掌握沟通技巧，积极倾听关注患及家属邀请有自主意识的患者及其家属参与护理决策鼓励患者主动参与医疗安全，不发生跌倒（坠床）、用药错误等不安全事件关注患者家属身心健康，患者及家属满意伦理考虑优先考虑患者利益维护患者尊严尊重患者的隐私权、知情权、自主权等权利