药事管理考核内容及办法.docx

药事管理考核内容及办法一、目的：为了落实卫生部医疗机构药事管理规定、处方管理办法等文件的精神，加强医院的科学化规范化管理,科学、客观、准确的评价医院药事工作，对相关部门及岗位的考核内容和方法如下。二、范围：药剂科临床各科室三、内容：（一）指导思想L认真学习党中央科学发展观的重要思想，从思想上提高认识，落实科学发展观，必须树立良好的道德观念,自觉抵制不良习气的侵袭，坚持不以药谋私，全心全意为人民服务，不断学习，提高认识，真正体现白衣天使良好的精神风貌。2 .用制度的形式规范全体医务人员的用药行为，严格落实医院的各项规章制度，为患者提供高质量的服务。3 .提高业务水平，合理诊断，合理治疗，合理用药,努力提高专业技术水平。（二）考核内容1 .药事管理与药物治疗学委员会（1）医院药事管理与药物治疗学委员会组织机构健全,有组织机构职责。(2)每季度按时召开医院药事管理与药物治疗学委员会会议，会议通报医院重大药事活动，有会议记录。(3)医院重大药事活动由医院药事管理与药物治疗学委员会委员集体决定。(4)及时通报医院药品购入使用情况，新药采购充分发挥药事管理与药物治疗学委员会委员的作用。(5)每半年组织医院药事管理与药物治疗学委员会委员检查医院相关部门的药事工作。2 .药剂科药剂科科室设置合理，设有门诊西药房、住院药房、门诊中药房、中药库、西药库，配备相应的药学专业技术人员从事技术工作。(1)专业技术岗位在岗专业技术人员持证上岗，合格率100%o(2)药品的调剂、保管环境符合要求，药品购入合格率100%,在库药品保管合格率100%,有记录。(3)无经销假劣药品、过期失效药品。(4)检查处方的适宜性，做到合理用药，处方合格率295%。(5)认真参加上级主管部门组织的药品集中招标采购，招标药品采购金额符合要求。(6)窗口取药等候时间WlO分钟。(7)保证中药饮片的质量，称量误差W5%。(8)每年进行健康体检，持健康证上岗率100%。体检不合格人员不得从事直接接触药品的工作。(9)特殊药品管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品(相关科室管理)购置、使用与安全保管符合国家相关法律法规的规定。有相关的制度，有检查记录。(Io)无药品调剂差错事故。(11)药品报损率符合要求。(12)药品保管库房的药品金额符合率100%。(13)有药品特殊安全事件处理预案。(14)有安全生产的措施，经常检查安全生产情况。患者、医师、护理人员的满意度290%。3 .临床药学工作(1)药剂科建立“以病人为中心”的药学管理模式。(2)按照规定，安排大学本科及以上毕业并且取得中级技术职称以上专业人员从事临床药学工作。(3)临床药学工作职责明确，有年度工作计划。(4)临床药学工作各项制度完善，有临床重症患者会诊制度，临床药学查房制度，门诊处方检查管理制度,临床药品使用点评制度，开展药物咨询工作。认真开展相关的工作并有工作、检查记录。4 .医院行政查房医务科组织医院专业人员利用医院行政、医疗质量查房时间，检查病历用药情况，作好记录。门诊部会同药剂科检查门诊处方的合理性，提出奖惩措施。5 .医院纪委、督察办公室（1）不定期组织检查药品使用情况，从纠风角度检查药品购入、使用情况，及时发现存在的问题。（2）每季度统计公示使用排位前十位的药品，使用前三位的科室。（3）其他有关药事管理的问题。（三）考核办法1 .医院纪委以及分管院长负责组织相关人员按照药事质量管理与持续改进情况检查考核标准考核各部门、各岗位工作情况，留有记录。2 .对检查结果提出奖惩措施，检查出的违纪情况按照医院的相关规定处理。