医院KPI绩效考核体系方案.docx

医院KPI绩效考核体系方案、指标框架设计（10个核心指标）维度指标名称适用科室权重分配（外科/内科/医技）DRGs效能CMI值内科外科15%/内科25%/医技0%DRGs组数全院外科10%/内科15%/医技5%手术质量四级手术占比外科外科20%/内科0%/医技0%微创手术率外科外科15%/内科0z医技0%质量安全检查阳性率医技外科0%/内科0z医技25%术后并发症率外科外科10%/内科0%/医技0%临床路径入组率内科外科0%/内科10%/医技0%运营效率药耗占比全院外科10%/内科15%/医技10%设备利用率医技外科0%/内科0%/医技20%满意度综合满意度全院外科10%/内科10%/医技15%二、核心指标逻辑与公式1 .外科重点指标四级手术占比（权重20%）公式：四级手术例数÷总手术例数XIO0%基准：三甲医院标准230%,每低于1%扣0.5分（2）微创手术率（权重15%）公式：微创手术例数÷适用病种手术总量XlO0%基准：按病种目录设定（如普外科N40%）2 .内科重点指标3 3）CMl值（权重25%） 公式：科室CMI÷区域前10%医院同专科CMl均值X120% 说明：CMI>1.5时启用难度系数加成（4）临床路径入组率（权重10%） 公式：入组病例数÷应入组病例数XlO0% 扣分项：变异率>15%时按超幅扣分3.医技重点指标检查阳性率（权重25%） 公式：阳性报告数÷总检查数XIo0% 基准：CTN65%、MRE5%、超声N55%（每低5%扣10分）（6）设备利用率（权重20%） 公式：（实际检查量÷理论最大检查量）×100% 阶梯得分：290%满分，80-89%得80%,<70%不合格三、模拟测算案例案例1：心内科（内科科室）指标实际值基准值得分计算权重加权分CMI值1.621.50(1.62/1.50)×120=129.625%32.4临床路径入组率88%90%(88/90)X100=97.810%9.78药耗占比48%50%(1-48/50)×100=10415%15.6总分92.8案例2：肝胆外科（外科科室）指标实际值基准值得分计算权重加权分四级手术占比35%30%(35/30)×100=116.720%23.3微创手术率45%40%(45/40)×100=l12.515%16.9药耗占比42%45%(1-42/45)×100=106.710%10.7总分95.2案例3：放射科（医技科室）指标实际值基准值得分计算权重加权分CT检查阳性率68%65%(68/65)×100=104.625%26.2MRI设备利用率92%90%(92/90)×100=102.220%20.4临床满意度94分85分(94/85)×100=110.615%16.6总分96.5四、绩效点值换算规则标准化处理：各科室总分按百分制折算（实际得分/理论最高分×100）点值单价：每1点=200元（示例：心内科92.8分f18,560元/月）保底机制：总分60分只发放基础工资的80%五、动态调整机制外科：每年提高微创手术率基准2个百分点。内科：CMl基准值随区域前10%医院动态更新。医技：检查阳性率基准每年审核（防止过度检查）。注：所有指标均来自HIS、病案首页、满意度调查等现有系统。建议在绩效分配中预留10%专项基金用于奖励突破性技术创新。