中医调理月经病经验.docx

中医调理月经病经验月经周期的循环受阴阳消长规律支配，每一次循环不是简单的重复，而是发展和提高。中医整体治疗女性周期节律可以提高女性自身阴阳水平，顺利完成阴阳转化，改善心-肾-胞宫轴的整体机能，对于助孕时卵子质量、子宫内膜容受性以及胚胎在母体内生长均有帮助。现将夏老治疗经验总结如下，以飨同仁。将女性生殖周期由四期分为七期：一、行经期：月经来潮关键在于重阳必阴的转化，通过转化纠正重阳的生理极限，基础体温从高温相迅速下降，气血活动表现为排出月经。行经期以“通调”为要，排除陈旧的经血，通过排泄经血，达到新的相对性平衡。二、经后初期：阴血不足，血海空虚，癸水之阴处于低水平，阴长运动相对静止。治疗以滋阴养血，补虚固本，养血以养阴，养阴而养卵。三、经后中期：介于经后初期与经后末期之间，阴长运动进展达到中等度，最主要的目的是滋养卵子，促进卵子发育，涵养血海，促进血海充盈，即子宫内膜增长，促进水湿津液的增加，润泽生殖道。四、经后末期：升降运动较经后，中期明显快速，静中有动，动静结合，予以滋阴助阳，阴阳并重。五、经间期：重阴必阳，通过氤氟状的气血活动排出卵子。六、经前前半期：阳长阴消，温煦子宫，为受孕或排泄月经做准备。经前前半期补肾助阳，包括阴中求阳，血中补阳，气中扶阳。七、经前后半期：重阳延续，升降运动趋缓，以冲任气血偏盛，心肝气火偏旺为特点。治疗上标本需兼治，在助阳的前提下兼用理气。理气一是为行经期做准备，在于调畅血行，使月经来潮顺畅；二是缓解经前期心肝气郁的反应。而助阳可以保证重阳，以帮助顺利转化，排除经血。中医调周理论的运用行经期【症状】月经来潮，经量中等，时有血块，重阳转阴，夹湿夹瘀。【治法】活血化瘀，利湿排浊。【方药】五味调经散。丹参、赤芍、五灵脂、川断、茯苓、艾叶、泽兰叶、益母草，随证加减。【服法】每日1剂，水煎分2次服。经后期【症状】开始使用促排卵药物，B超监测卵泡生长。月经干净，血海空虚，以阴分不足为主要表现。【治法】滋阴养血。【方药】归芍地黄汤。炒当归、赤芍、白芍、怀山药、山茱萸、生地黄、丹皮、茯苓、怀牛膝、桑寄生，随证加减。【服法】每日1剂，水煎分2次服。经间期【症状】两次月经中间期，带下增多，呈锦丝带状，质地透明，重阴转阳，或兼夹证。【治法】活血通络促排，补肾调理阴阳。【方药】补肾促排卵汤。炒当归、赤芍、白芍、怀山药、熟地黄、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片、山茱萸、五灵脂、红花，随证加减。【服法】每日1剂，水煎分2次服。经前期【症状】排卵以后，带下减少，体内基础体温升高，若脾肾阳虚阳气不足，则四肢不温，或兼心肝气火则胸闷乳胀痛等。【治法】补肾助阳。【方药】温土毓麟汤。党参、炒白术、茯苓、川断、杜仲、鹿角霜、砂仁、神曲、陈皮，随证加减。【服法】每日1剂，水煎分2次服。用中药调理月经周期，可改善患者所表现的各种症状,提高卵子质量和受孕率。在助孕周期中，患者往往受到来自配偶、家庭、社会的多重压力，心肝气郁，心气不舒影响排卵及妊娠，中药调周以心-肾-子宫轴为本，整体调节，缓解心理压力，调畅情志，协同药物起到积极支持作用，疗效显著。其应用在普通促排周期、人工授精周期中皆可变通应用。