中医膏方治疗男子婚后12年不育验案.docx

中医膏方治疗男子婚后12年不育验案何某某男40岁初诊时间2018年5月11日主诉：婚后12年未生小孩现在症：12年前婚后，曾自然怀孕及两次试管，均停止发育。2017年3月4日在阳江市妇幼医院化验，精子活率51%,身高1.67米，体重80kg,体重指数28.7。现在症，胸闷，运动后则舒；颈部不适；全身遍布脂肪瘤；稍吃热气则容易口腔溃疡；脚底常有湿疹；脐上皮疹变季则痒和皮疹加重；头皮易生汴子；动之则汗；大便粘滞不爽；喜欢吃苦的，也喜欢热饮；平素手足心热；冬天手足很冷；常常晚上2点后才能入睡；舌质淡红，苔薄黄腻,双尺浮弦，左关弦甚。中医诊断：1、结胸（肝郁、痰热蕴结）2、湿疹（湿热）3、虚劳（肾阴虚、肺脾气虚）西医诊断1、精子活率低下2、脂肪肝3、不孕症治法：祛痰湿、清热利湿、祛风止痒、健脾益气、疏肝解郁、和胃降逆、寒热并调、滋阴降火、温通经络、益气化瘀方：小柴胡汤加枳壳合小陷胸汤、苓连二陈汤、甘草泻心汤、消风败毒饮、补中益气汤合黄芭桂枝五物汤、玉屏风散、黄芭龙牡汤、大柴胡汤、四物汤、六味地黄丸、当归四逆汤合补阳还五汤二诊2018年8月8日服药期间坚持运动，体重减为70kg,体重指数由28.7降为25,胸闷很少发生，睡眠质量好，口腔溃疡很少发生；动之则汗现象明显减轻，但脚踝附近湿疹更甚，大便更粘滞不爽；跑步出汗后，腰部很冷；舌质淡红，苔薄黄腻，双尺略浮弦，左关弦甚，右关弦。2018年8月8日在阳江市妇幼医院复查精子活率（%）81.3（A+B>50%）,精子密度：135.97万（>20万/ml）。病人非常愉悦，对生小孩充满了信心。守原方加四妙散、连朴饮、肾着汤。开膏方。三诊2019年10月14日患者反馈，“妻子已经怀孕7周，孕检一切正常。”四诊2019年11月15日患者反馈，“怀孕近3月，孕检正常”五诊2020年5月1日患者反馈，”临近预产期，一切正常”六诊2020年5月22日患者反馈，“顺利生产，母子健康！”按语：面对精子活率低导致未孕的病人，我们考虑的是要了解一个什么人得了病，通过平衡阴阳的办法来治疗。患者胸闷，苔黄腻，采用医学心悟治胸闷痛有神效的小柴胡汤加枳壳和小陷胸汤，疏肝解郁、清热化痰祛湿；患者全身遍布脂肪瘤，采用名医类案芥连二陈汤，健脾化痰并清热；口腔溃疡，用甘草泻心汤和胃降逆，寒热并调；湿疹，用消风败毒饮，清热利湿，祛风止痒，滋阴养血；脐部皮疹变季则痒和皮疹加重（名医类案云：肺气虚弱者，皮肤不泽也），表明肺气虚，用补中益气汤合黄茜桂枝五物汤及玉屏风散，健脾益肺；动之则汗，表明气虚，用黄芭龙牡汤；心情抑郁，加之大便粘滞不爽，表明有少阳证加之有阳明腑实证，故用大柴胡汤；内经云尺脉浮弦为肾虚，故用六味地黄丸；冬天手足冰冷，表明血虚寒凝，用*师熊继柏教授治手足厥冷的经验，以当归四逆汤养血温经散寒，以补阳还五汤益气活血通阳；名医类案云卧则阴气生，故建议患者早睡；除了膏方治疗外，还嘱咐患者每天晨运，晚上7点前吃完晚餐，晚上11点睡觉。进过3次膏方调理，诸症好转，体重显减，精子活率正常，成功怀孕生子。药证相符，医患皆欢！