企业管理-血液透析室的流程.docx

企业管理会计实操文库企业管理-血液透析室的流程主要包括透析前准备、透析过程以及透析后护理等环节，以下是详细介绍：透析前准备1 .患者评估：医生对患者进行全面评估，包括病史采集、身体检查、实验室检查等，以确定患者的透析适应证、禁忌证以及透析方案，如透析频率、透析时间、透析方式等。2 .预约登记：患者根据医生制定的透析方案,在透析室预约登记下次透析时间，并告知患者透析前的注意事项，如饮食、服药、控制体重等。3 .物品准备：护士根据患者的透析方案，准备透析所需的物品，如透析机、透析器、管路、穿刺针、生理盐水、肝素等,并确保物品的质量和数量符合要求。同时，对透析机进行自检和调试，保证其正常运行。4 .患者准备：患者进入透析室后,护士再次核对患者身份信息，测量患者的体重、血压、心率、体温等生命体征，并记录在案。然后，协助患者更换透析专用服装，取舒适体位，通常为仰卧位或半坐卧位。透析过程1 .血管通路建立：对于长期透析患者，常见的血管通路有动静脉内瘦、中心静脉置管等。护士在严格无菌操作下，使用穿刺针穿刺动静脉内瘦或连接中心静脉置管，建立体外循环通路。2 .透析机连接：将准备好的透析器和管路与透析机连接，按照操作流程进行预冲，即用生理盐水冲洗透析器和管路，排除空气，并使透析器和管路充分湿润，同时根据患者情况加入适量的肝素，防止血液凝固。3 .开始透析:将患者的血管通路与透析机的管路连接，启动透析机，调整透析参数，如血流量、透析液流量、透析压力、透析温度等，开始进行血液透析治疗。在透析过程中，护士会密切观察患者的生命体征和透析机的运行情况，每1530分钟测量一次血压、心率等，及时处理各种异常情况，如低血压、高血压、心律失常、出血等。4 .透析中的护理：护士需定时巡视患者，询问患者有无不适症状，如头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等，并给予相应的处理。同时，注意观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，保持穿刺部位的清洁和干燥。此外，还需根据患者的病情和透析情况，调整肝素的用量，防止透析过程中出现凝血现象。透析后护理1 .结束透析：透析结束时，先将透析机的血流量逐渐降低至50100mlmin,然后用生理盐水回血，将透析器和管路中的血液回输给患者。回血完毕后，关闭透析机，分离患者与透析管路，用无菌纱布压迫穿刺部位，止血后用创可贴或胶布固定。2 .生命体征监测：再次测量患者的体重、血压、心率等生命体征，观察患者的面色、精神状态等，评估透析效果和患者的身体状况。如果患者生命体征平稳，无不适症状，可让患者在透析室休息1530分钟后再离开。3 .健康指导：向患者及家属进行健康指导，包括饮食指导、用药指导、体重控制、血管通路护理等方面的知识。告知患者下次透析的时间和注意事项，提醒患者按时服药、定期复查。4 .物品处理：将使用过的透析器、管路、穿刺针等一次性物品按照医疗废物处理规定进行分类收集、存放和销毁。对透析机进行清洁、消毒和维护，为下一次透析做好准备。同时,整理患者的病历资料，记录透析过程中的相关信息，如透析时间、透析参数、患者的病情变化等，以便医生对患者的治疗效果进行评估和调整治疗方案。