企业管理-糖尿病医保报销流程.docx

企业管理会计实操文库企业管理-糖尿病医保报销流程在平度，糖尿病医保报销流程因门诊和住院情况有所不同，以下是具体介绍：门诊报销普通门诊：患者凭身份证、社保卡（或医保电子凭证）到门诊就医，医生开处方后，到收款室联网结算。在已实施门诊共济保障政策的医院，如平度市第四人民医院，参保职工在定点医疗机构发生符合规定的普通门诊费用，均纳入普通门诊统筹基金报销，且不设起付标准，医保目录范围内费用直接按规定比例予以报销。门诊慢特病：申请资格：患者需先办理门诊大病资格申请。准备患者本人社会保障卡或身份证原件；若委托他人代办，还需提供代办人身份证或社会保障卡原件，以及门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等申办材料，近期一寸彩色免冠照片1张。不同病种申请所需材料不完全一致，可提前咨询医保部门。审批：门诊大病申请实行"同城通办""一次办好，患者可就近到青岛市内各医保经办机构、医保工作站进行申请。单纯申办恶性肿瘤、白血病等部分病种的，可到开通即时办理业务的定点医院实行即时联网审批办理。审批通过后，患者可直接到门诊大病定点医疗机构打印门诊大病医疗证。就医结算：患者凭身份证、社保卡（或医保电子凭证）到收款室领取门诊慢特病证、门诊慢特病病历，然后到门诊就医，医生开处方后，到收款室联网结算。住院报销患者携带身份证、社保卡（或医保电子凭证）和出院记录到收款室进行联网结算。如果是异地参保人，省内异地长期居住人员在参保地办理异地就医备案手续，临时外出就医人员不需备案；省外参保人需在参保地办理异地就医备案手续，持社保卡、身份证或者医保码，合规住院医疗费用都可联网结算。需注意，在医保报销时，要确保就医机构是医保定点医疗机构，且所产生的医疗费用符合医保目录范围。