企业管理-血液生化检验流程.docx
企业管理会计实操文库企业管理-血液生化检验流程一、检验前准备1.1 患者准备饮食控制：告知患者检验前需遵循特定饮食要求，如多数血液生化项目（如血糖、血脂、肝功能等）需空腹采血，一般要求空腹8-12小时，期间可少量饮水，但应避免进食高脂、高蛋白食物，防止食物成分干扰检验结果。对于特殊项目，如进行糖耐量试验，需严格按照试验要求控制饮食和进食时间。作息与运动：提醒患者检验前保持规律作息，避免熬夜、剧烈运动。剧烈运动可能导致体内某些指标（如肌酸激酶、乳酸等）升高，影响检验结果的准确性。药物影响：了解患者近期用药情况，某些药物（如抗生素、降压药、降糖药等）可能对检验结果产生影响，必要时需在医生指导下调整用药或停药后再进行检验。1.2 医护人员准备核对医嘱：护士仔细核对医生开具的检验申请单，确认患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目等信息，确保信息准确无误，避免因信息错误导致检验结果张冠李戴。物品准备：准备好采血所需物品，包括一次性采血针、真空采血管（根据检验项目选择不同颜色的采血管，如红色管用于血清生化检测，紫色管用于血常规检测等）、止血带、碘伏棉签、消毒棉球等，检查物品是否在有效期内，包装是否完好。设备准备：检验人员检查生化分析仪、离心机等仪器设备是否处于正常运行状态，确保仪器参数设置正确，如有异常及时维修或校准。同时，准备好检测所需的试剂、校准品和质控品，保证其质量可靠。二、样本采集2.1 采血部位选择根据患者情况和检验项目选择合适的采血部位，通常首选上肢肘部浅静脉，如贵要静脉、正中静脉和头静脉；对于新生儿、儿童或静脉穿刺困难的患者，可选择手背静脉、股静脉等部位。2.2 采血操作消毒：在选定的采血部位上方约5-6cm处扎紧止血带，以阻断静脉血流，使血管充盈。然后用碘伏棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径不少于5cm,待碘伏自然干燥后进行穿刺。穿刺护士持一次性采血针以30°-45°角快速刺入静脉,见回血后，将真空采血管插入采血针后端的橡胶套中，血液会在负压作用下自动流入采血管。按照检验项目的先后顺序依次采集不同类型的采血管，避免血液凝固或发生溶血。止血：采血完成后，先松开止血带，再迅速拔出采血针，用消毒棉球按压穿刺部位3-5分钟，直至不出血为止。告知患者按压方法和注意事项，防止穿刺部位出血或淤血。2.3 样本标识与记录采血后，立即在采血管上粘贴标签，注明患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、采血时间等信息，确保样本可追溯。同时，在检验申请单上记录采血时间和采血人姓名，以便后续查询和核对。三、样本运输与保存3.1 样本运输运输条件：采集后的血液样本应尽快送至检验科，避免因放置时间过长导致样本发生变化。运输过程中需注意保持样本的稳定性，防止剧烈震动、高温或低温环境。一般常温下（15-25）运输即可，对于特殊项目（如血气分析），需在采集后15分钟内送检，且需保持样本处于厌氧状态。运输工具：使用专用的样本运输箱或容器，确保样本在运输过程中不会泄漏、混淆。对于远距离运输，可采用冷链运输方式，保证样本质量。3.2 样本保存若不能及时进行检验，需根据检验项目的要求对样本进行保存。一般血清或血浆样本在2-8。C可保存24-48小时，-20。C可长期保存；全血样本如需保存，应在室温下放置，避免冷冻，否则会导致红细胞破裂，发生溶血。但需注意，样本保存时间过长可能会影响某些指标的检测结果，因此尽量缩短保存时间。四、样本检验4.1 样本接收与核对检验科工作人员接收样本时，仔细核对样本信息与检验申请单是否一致，检查样本的外观（如有无溶血、凝血、脂血等情况），如有异常及时与临床科室沟通，并在接收记录上注明。4.2 样本处理离心分离：对于需要分离血清或血浆的样本，将采血管放入离心机中，按照规定的转速和时间进行离心（一般转速为3000-4000转/分钟，时间为5-10分钟），使血液中的细胞成分与血清或血浆分离。样本分装：根据检验项目的需求，将分离后的血清或血浆进行分装，避免反复冻融对样本造成影响。分装后的样本应注明标识，放入专用的样本保存管中。校准与质控：在进行样本检测前，使用校准品对生化分析仪进行校准，确保仪器测量结果的准确性。同时，进行室内质量控制，使用质控品检测仪器的稳定性和重复性,只有当质控结果在允许范围内时，才能进行样本检测，否则需查找原因并进行纠正。样本检测：将处理好的样本放入生化分析仪的样本架中，按照仪器操作手册设置检测项目和参数，启动仪器进行检测。仪器会自动对样本中的各种生化指标（如血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等）进行分析，并生成检测数据。五、结果审核与报告发放5.1 结果审核数据审核：检验人员对仪器检测结果进行审核，检查数据是否在正常参考范围内，是否与患者的临床诊断和病情相符。对于异常结果，需进行复查，排除因样本因素或仪器误差导致的错误结果。同时，查看同一患者近期的检验结果，分析结果的变化趋势，判断结果的合理性。危急值处理：当检测结果出现危急值（如血糖过高或过低、血钾异常升高或降低等）时，立即复查样本，确认结果无误后，第一时间电话通知临床科室，并在危急值登记本上详细记录患者信息、检验项目、危急值结果、通知时间和接收人员等，以便后续追溯。5.2 报告发放报告生成：审核无误后，通过实验室信息管理系统（LlS）生成检验报告，报告内容应包括患者基本信息、检验项目名称、结果、单位、参考范围、检验日期、检验人员和审核人员签更亡寸O报告发放：根据医院规定的方式将检验报告发放给临床科室，可通过电子系统发送或人工送达。对于门诊患者，可设置自助打印终端，患者凭就诊卡或检验回执单自行打印报告；对于住院患者，由检验科统一将报告送至各临床科室。以上就是血液生化检验的完整流程。如果你想了解某个环节的详细操作规范，或是针对特定检验项目的流程，都可以告诉我，我会进一步细化内容。
