中医穴位注射.docx

中医穴位注射定义穴位注射法，是以中西医理论为指导，以穴位作用和药物性能为依据，在穴位内注入药物，通过针刺与药物的协同作用以达到防治疾病的一种治疗方法。它将针刺与药物的双重刺激作用有机综合，整合效能，故对某些疾病能提高疗效。具有适应症广，疗效明显，节省药物、操作简便的特点。适用范围（一）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。（二）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、中风、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。（三）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。（四）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺跨等。（五）心血管病：心悸（心动过速）、胸痹（冠心病、心绞痛）、高血压等。（六）内分泌系统：糖尿病、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肥胖症等。（七）外科、皮肤科疾病：疮疡、乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、带状疱疹、瘾疹、尊麻疹、座疮、银屑病、红斑狼疮等。（八）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。（九）妇产科、小儿科疾病：阴挺、子宫脱垂、盆腔炎、子宫内膜异位症、妊娠恶阻、催产、小儿肺炎、小儿腹泻等。（十）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，维生素Bl注射液等中药制剂。禁忌症有明显皮肤外伤、皮肤溃烂、皮肤感染的患者不宜用此疗法，孕妇下腹，腰撕部穴位，合谷、三阴交、至阴等穴位不宜注射。药物不能注入血管、神经干、关节腔、脊髓腔等。操作流程1 .注射药物选择：从理论上讲，凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用药物包括中药及西药肌肉注射剂，注射剂应符合中华人民共和国药典的规定。2 .穴位选择:选穴宜少而精，一般24个穴位。3 .常规消毒皮肤。将注射器内空气排尽，一手绷紧皮肤,另一手持注射器，对准穴位快速刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深度，注意是否有酸胀等“得气”感应，回抽无回血，即可将药物缓慢推入。注意药量、注药速度，并应询问患者感受，观察其神志等体征。手指点穴定义手指点穴疗法，是指以医护人员的手指、手掌、肘关节等为施术部位，在特定的穴位或者部位施以按法、点法、揉法等以达到治疗目的的推拿疗法。适用范围（一）伤科疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、各种急慢性软组织损伤等推拿伤科适应症。（二）内科疾病：头痛、失眠、腹痛、腹胀、中风后遗症、泄泻、便秘、慢性胃炎、胃肠神经官能症等推拿内科适应症。（三）妇产科疾病：月经不调、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、巧克力囊肿、子宫内膜异位症盆腔炎、不孕、孕前调理、更年期综合征，产后身痛、产后腰痛、产后乳胀、产后缺乳等推拿妇产科适应症。（四）儿科疾病：小儿感冒、疳积、肌性斜颈、腹泻、便秘、脑瘫等推拿儿科适应症。（五）五官及其他科疾病：近视、斜视、视力障碍、鼻炎、咽炎、颈源性耳鸣耳聋、慢性肠梗阻等推拿适应症。禁忌症（一）开放性软组织损伤，禁止在损伤局部进行手法治疗。（二）各种类型的骨折，其损伤局部禁止使用推拿手法治疗。（三）出血或有出血倾向的疾病。（四）由结核菌、化脓菌所引起的疾病。（五）危重的脏器疾病及恶性肿瘤患者。（六）急性传染性疾病，如病毒性肝炎等。（七）孕妇的下腹部、下腰部以及合谷、三阴交等有特定作用的穴位禁止刺激。（八）脊髓型颈椎病患者。（九）严重的高血压病患者。（十）高热发烧者。（十一）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者。（十二）烧伤、烫伤者。（十三）严重的老年性骨质疏松症者。操作流程1 .部位及取穴位：治疗的部位与穴位可以选取全身各部位经络、月俞穴、阿是穴等部位2 .手法:按法、点法、揉法、按揉法等。疗程每日1次，每次操作15-20分钟，每个疗程IOT5天。脊柱小关节紊乱脊椎小关节（关节突关节）紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节的解剖位置异常，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列临床症候群。好发部位依次为颈椎小关节、腰椎小关节、胸椎小关节。本病采用推拿正骨手法治疗，疗效显著，副作用少，应用广泛。适用范围由颈、胸、腰椎小关节紊乱造成的脊柱软组织损伤性疾病、脊柱退行性疾病及脊柱相关疾病等。（一）脊柱软组织损伤性疾病：落枕、寰枢关节半脱位、棘上（间）韧带损伤、胸椎小关节紊乱症、急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎等。（二）脊柱退行性疾病：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、腰椎退行性骨关节炎、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭突症等。（三）脊柱相关疾病：颈源性血压异常、颈源性头痛、颈源性头晕、胸源性心律失常、胸源性胸闷、腰源性腹泻、腰源性便秘、腰源性大小便失禁等。基本手法(1)理筋手法：一指禅推法、按法、揉法、弹拨法、理顺法、点按法(取穴阿是穴、华佗夹脊、膀胱经等部位)。(2)整复手法：颈椎旋转整复法、胸椎错动整复法、抱颈提胸法、双连椅旋转复位法、腰椎分段斜扳法等。