《益阳市 区县（市） （部门）政府信息公开申请表》参考式样.docx

桃江县石牛江镇人民政府信息公开申请表申请人信息公民姓名工作单位证件名称证件号码申请时间通信地址邮政编码联系电话传真电子邮箱人者他织法或其组单位名称住所地组织机构代码证营业执照法人代表申请时间联系人姓名联系人电话传真电子邮箱所需政府信息情况向何部门申请需息容述所信内描需息途述所信用描所需信息的指定提供方式口纸质口电子邮件口光盘口其他（请注明）获取信息的方式口邮寄口当场查阅电子邮件口传真口自行领取/当场阅读、抄录申请人签名盖章说明：1.申请表应填写完整，对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。