xxx市养老体系建设情况的调研报告.docx

XXX市养老体系建设情况的调研报告随着我国老龄人口的快速增长，高龄、失能老人，特别是“三无”、“五保”和特困老人的长期照护问题将面临着巨大挑战。为应对人口老龄化，加快养老服务业发展，促进社会和谐，是全面建设小康社会的一项紧迫任务。为此，国务院下发了关于加快发展养老服务业的若干意见（国发20xx35号），明确了建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系目标任务。为全面了解我市养老服务业的现状，探讨发展中重点解决的问题，根据市人大常委会20xx年工作要点，常委会副主任邢孔祥率教工委调研组于20xx年10月份对我市养老体系建设情况进行专题调研。调研组听取了市民政局关于我市养老体系建设的情况汇报，并与卫生、社保、农保、商务及凤凰镇、吉阳镇、崖城镇等相关部门进行座谈。实地考察了崖城镇保港敬老院、凤凰镇高峰敬老院、XXX颐和老年人护养服务中心、XXX爱馨养老服务中心、XXX大茅山庄老干部休闲中心、清平乐小区。现将调研情况报告如下：一、我市老龄人口构成情况20xx年我市户籍人口574145人，其中60岁以上老年人口57137人，占户籍总人口9.9%,即将达到老龄化社会10%的标准。其中,6064岁18031人，65-69岁12234人,70-79岁18644人，80岁以上8228人。根据20xx年9月份的统计数据，我市共有失能老人2400人，半失能老人4417人。据预测，到2015年未，我市60岁以上老年人口将达到7万人以上，占总人口的11%°二、养老服务体系建设情况（一）养老机构建设情况。我市现有各类养老机构8家，床位总数860张。其中公办养老机构4家（崖城镇保港敬老院、吉阳镇吉阳敬老院、凤凰镇高峰敬老院、育才镇雅林敬老院），总占地面积16983平方米，建筑面积1433平方米，床位60张，接收对象为农村“五保”老人,供养标准450元/月。民办养老机构3家（爱馨养老服务中心、大茅山庄老干部休闲中心、市老年人服务中心）总占地面积66522平方米，床位650张，接收对象主要是生活能够自理的外埠老年人。我市公建民营的XXX颐和老年人护养服务中心于20xx年10月12日开张运营，建设面积4451.58平方米，拥有床位150张，主要以接收我市“三无”老人、“五保”老人、高龄孤寡老人和失能、失智老人为主。2012年5月，市政府出台了xxx市老龄事业发展“十二五”规划，计划在每个镇各建一所100张床位的公办敬老院。目前，育才镇、凤凰镇敬老院的建设项目已经立项，市财政配套资金1500万元已落实到位，海棠湾镇敬老院建设用地也已落实。另外,吉阳镇、天涯镇、崖城镇敬老院建设用地也在加紧协调落实中。（二）居家养老服务建设情况。根据海南省人民政府关于印发海南省老龄事业发展“十二五”规划的通知的精神,我市出台了XXX市城市社区居家养老服务工作实施意见，采取政府购买服务的方式，按服务对象分无偿、低偿或有偿服务三种档次，由XXX颐和老年人护养服务中心为市区60岁以上的老年人，尤其“三无”老人提供日常生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉和临终关怀等方面的服务。全市32个社区居家养老服务站于今年9月11日挂牌成立并运行，配备社区居家养老护理员30人，已发放紧急呼叫手机600部。截止10月16日，享受无偿服务的老人有62人，享受低偿服务的老人有348人，享受有偿服务老人30人。（三）养老保障制度建设情况。全市参加城镇从业人员基本养老保险162049人，覆盖率达99.5%。建立起养老保险调整机制，养老金水平从2005年的577元/月提高到20xx年的1677元/月。出台了xxx市新型农村社会养老保险试点实施方案，把年满16周岁（不含在校学生）、不满60周岁，未参加城镇从业人员基本养老的农村居民纳入社会养老保险范围。截止20xx年8月底，新型农村社会养老保险参保人数140570人，参保缴费率93.31%。近年来，我市把保障城乡贫困老年人生活列入政府的重要民生项目来抓，今年有3624名老年人被纳入保障范围。全市纳入农村“五保”供养对象共835人，其中集中供养26人，分散供养809人。建立健全高龄老人津贴补助制度，对80周岁以上高龄老人进行生活补助。（四）医疗保障体系建设情况。各级医疗机构普遍开设了老年人门诊和老年病房，为老年人提供及时、周到的基本医疗保健服务。20xx年，60周岁以上老年人基本医疗保险参保人数30500人。从2010年开始至今，每年都为65岁以上老年人免费定期体检糖尿病和高血压，共为29133名65岁以上老年人建立健康档案。2009年，我市出台了xxx市城乡医疗救助实施方案，实现了城乡医疗救助一体化。截止20xx年9月22日，有8352人次老年人享受医疗救助，补助金额799万元。三、存在的主要问题（一）规划进展缓慢。按市政府市老龄事业发展“十二五”规划的目标要求，到2015年未，全市30%的城市社区和15%的农村社区建立居家养老服务中心。养老床位超过老年人总数3%,农村“五保”集中供养率达50%以上。在市中心要建设一所拥有300张床位，集生活照料、保健康复、文体娱乐和认证培训等多功能于一体、具有示范作用的综合性社会养老服务指导中心。目前，我市虽然有各类养老床位860张，但只有XXX颐和老年人护养服务中心和4家公办敬老院面向本市老年人提供养老床位共210张，只占本市老年人总数的0.37%,农村“五保”集中供养率仅3.1%。市社会养老服务指导中心和吉阳镇、天涯镇、崖城镇敬老院建设用地尚未落实，实现规划目标难度大。（二）镇级公办敬老院服务能力低。目前，全市只有4家镇级公办敬老院，硬件设施比较简陋，仅限于吃、住等简单的生活照料服务，没有医疗、康复等老年人必需的专业护理和文娱活动。而且养老机构布局不合理，位置偏远，交通不便，整体居住环境不佳，加上传统的居家养老观念，绝多数老人都不愿远离原居住地而选择机构养老。如4家镇级公办敬老院有床位60张，入住人数仅有26人，基本都是敬老院附近地区的“五保”户。（三）居家养老服务网络不健全。居家养老为基础，社区为依托是我市最主要的养老形式。目前，全市34个社区居委会,只有6个社区居委会有老年人活动中心,仅占17.6%o各市区居家养老服务中心（站）没有独立的办公场所和专职人员，农村社区尚未建立社区居家养老服务中心（站）。我市被纳入保障范围的老年人有3624名，但社区居家养老服务站成立至今，享受无偿、低偿服务的老人仅有410人，仅占11.3%0我市居家养老采取政府购买服务的方式，由XXX颐和老年人护养服务中心为市区60岁以上符合规定条件的老年人提供服务，但工作开展以来，财政补助偏低，宣传拓展不到位，服务内容简单，服务效率低下。（四）养老服务管理力量薄弱。由于养老服务业工资待遇低、社会认可度不高、劳动强度大、工作环境差等，导致我市养老服务队伍专业人才缺乏，队伍稳定性差。负责向市区老年人提供服务的XXX颐和老年人护养服务中心工作人员116人，其中42人获得职业资格证书，仅占36%。4家镇级敬老院共有工作人员6名，均属于临时聘用工，从未参加过任何培训，根本无法提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务。另外，养老服务管理机构和体制机制不健全，特别是城市社区和农村地区管理力量更为薄弱，不利于养老事业的健康持续发展。（五）医疗服务与养老服务结合不够。虽然我市各医疗机构均开设了老年人门诊和病房，但优先就诊制度没有得到真正落实，导致老年人看病就医存在三大难”站不住、挤不动、等不及”，有的老年人一般小病宁可在家凭经验吃药,也不愿去医院就诊。另外，城市“三无”和农村“五保”老人是社会救助群体，虽然民政部门与医疗机构已建立起契约服务关系，但一些医疗机构在执行过程中存在“先付后偿”的情况，由于这些救助群体难以拿出押金，从而出现“小病拖、大病熬”的现象。四、建议和意见(一)统筹规划发展养老服务设施。国务院关于加快发展养老服务业的若干意见明确提出了到2020年，符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等服务设施要覆盖所有城市社区，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立综合养老服务设施和站点，社会养老床位数达到每千老年人35-40张的目标任务，并规定按人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。市政府要积极应对人口老龄化的紧迫形势，健全养老服务管理机构和体制机制，将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展总体规划。按以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的基本原则，加强组织领导，尽快制定我市加快发展养老服务业的规划。特别是要加大对城市社区和农村地区养老服务的投入，充分发挥基层组织和服务机构在居家养老服务的重要作用。当前，要按市政府XXX市老龄事业发展“十二五”规划的目标要求，重点突出抓好规划项目的组织实施，确保规划目标实现。特别是要大力加快推进所规划的镇级养老服务机构项目建设，以达到农村“五保”集中供养率达50%以上的目标。(二)健全居家养老服务网络。加快建立健全以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。一是要按市政府市老龄事业发展“十二五”规划的目标要求，加快社区日间照料中心、老年人活动中心建设，利用社区公共服务设施和社会场所组织开展适合老年人的群众性文体娱乐活动。二是制定扶持政策措施,大力支持居家养老服务企业和机构上门为社会救助的老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等特定服务。三是建立健全居家养老服务网络平台，提供紧急呼叫、家政预约、物品代购、陪护就医等适合老年人的服务项目。（三）加快养老机构建设。根据我市实际情况和城乡规划布局要求，统筹建设多层次、多类型的养老机构，满足不同人群的养老需求。一是要大力支持社会力量举办养老机构。市政府要根据海南省政府关于支持社会力量兴办非营利性养老服务机构若干政策的要求制定我市的实施方案，在规划、土地、税收、财政、信贷、医疗、收费等方面给予大力支持，使社会力量逐渐成为发展养老服务业的主体。二是办好公办保障性养老机构。公办养老机构要充分发挥托底作用,重点为“三无”老人、“五保”老人、低收入老人、经济困难的失能和半失能老人提供无偿或低偿的供养、护理服务。加快推行公办养老机构管理体制改革，积极鼓励民间资本托管、运营公办养老机构。三是加快农村养老服务设施建设。支持镇级敬老院改善设施条件，健全功能，在满足农村“五保”对象集中供养需求的前提下，向社会开放，使之成为区域性养老服务中心。充分利用村委会闲置的办公设施和农家大院等，建设托老所、老年活动站等互助性养老服务设施。（四）推进医疗卫生与养老服务相结合。采取有效措施促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，支持有条件的养老机构设置医疗机构，实现医养有机结合。研究探索运用社会资本，以市级医疗机构为依托，建设一至两所老年病专科医院。研究探索医疗机构与养老机构合作新模式,定期开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。研究探索民政、卫生及社保等相关部门与各养老机构沟通协调的工作机制，加快完善老年人健康档案，打造老年人看病就医的“绿色通道”，解决城市“三无”和农村“五保”老人医疗保障问题。强化养老服务人员专业培训，逐步实行持证上岗，实现服务专业化，鼓励和支持退休医护人员加入到养老服务队伍来。（五）大力开展养老服务公益慈善行动。要通过多层次、多渠道、多形式开展公益宣传活动，弘扬敬老、扶老、养老、助老的优良传统。积极引导公益慈善组织参与养老机构建设和养老服务提供，充分发挥公益慈善组织在发展养老服务业中的重要作用。积极开展养老服务志愿者活动，倡导机关干部和企事业职工、大中小学生参加养老服务活动。积极支持城市社区和农村地区老年群众组织开展邻里互助、志愿互助等活动，形成老年人互帮、互助、互管的工作机制。