创三甲知识应知应会：教学活动--病历讨论制度（三）.docx

创三甲知识应知应会：教学活动-病历讨论制度（三）病例讨论的准备工作1、选择适当病例：典型、危重、疑难或罕见病例2、选择讨论重点：诊断或治疗（每次只讨论一个或两个问题）3、提前作准备：印发病历摘要、书写发言提纲、提出能引导学生参与讨论的问题、准备教材、参考书籍4、讨论进行时间总共60分钟5、讨论后及时书写“病例讨论记录”和收集同学发言稿。病例讨论过程中的模板例子1.当讨论进行时，学生回答的应该是一个接一个,最好有争论及辩论，可激烈进行，教师为引导，指出正确和错误的地方；举例主诉，现病史，入院时检查结果I初步诊断（讨论：为什么下这个初步诊断，诊断依据？）鉴别诊断（讨论：支持点和不支持点!完善诊断要进行的检查（讨论：为什么要完成这些急诊检查？依据？）I逐步提供相关辅助检查资料和病情发展，印证学生各自的意见是否正确无误，教师告知学生正确、完整的诊断I引导学生就为什么会失误展开分析，这样学生印象深刻，能够避免实际工作中发生类似错误，从而促进学生思考和培养循证医学思维能力教学病例讨论运用多媒体进行教学（模板）将“病历摘要”用幻灯打出I要学生总结病例特点，其他学生补充!教师再把正确、规范的病例特点通过幻灯告知学生围绕初步诊断、鉴别诊断进行的讨论进入尾声时教师把初步诊断、鉴别诊断（合翅点和不支持点）通过幻灯告知学生要做什么检查明确诊断，依据？I教师把需要的检查项目通过幻灯打出,使学生明白临床上下任何诊断均要十分严谨，做任何处理均是严格按照诊疗规范进行的，而不是随心所欲，动辑就“大包围”检查教师再将重要的有诊断意义的辅助检查结果通过幻灯告知学生,也可将CT、胸片、MR图片在观片灯上放出，要学生阅片后再总结诊断结果