XX市中医医院老中医药临床病案（口腔溃疡案）（2024年）.docx

XX市中医医院老中医药临床病案（口腔溃疡案）陈某某，男，20岁，X人。因口腔溃疡一个月于2015年2月19日前来就诊。现病史：口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。余初用甘草泻心汤，效不显。诊断：口疮治法：清心解毒处方：大黄15黄连6黄苓15干姜10附子6甘草10大枣20五付水煎服，药后病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服。五日后痊愈。按：口腔溃疡虽为小疾却非常痛苦，临床体会用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。此种经验乃最近几年临床中总结的方法，老师认为经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。此法方证多为久治不愈但体质强健或寒热夹杂的病证。有时并不一定出现寒症表现。用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。