XX市中医医院老中医药临床病案（肝火犯肺（咳嗽）案）（2024年）.docx

XX市中医医院老中医药临床病案（肝火犯肺（咳嗽）案）患者查某某，男，61岁，江西省九江市人，农民，因"反复咳嗽咳痰20余年，气喘6年加重7日”于2012年4月10日前来诊治。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。诊断为咳嗽，给予中药口服治疗后好转。本案患者咳喘多年，体质虚，脾虚则不运生痰。肺为贮痰之器，肺虚则易咳痰喘。本次发病缘于心情烦躁。心烦则气郁，气郁则肝不舒，肝气不舒，郁而化热，肝火上行而犯肺，使肺气难降，故而咳喘。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。治应清肝泻肺，止咳平喘。选方蛤黛散加减。因睡眠不佳，乃肝阴受损，故应虚实兼治。初诊（2012-4-10）：患者7日前因家庭纠纷致使心情烦躁诱发咳喘发作，自服急支糖浆未见好转，遂来我院求治。刻下：咳嗽，痰黄黏不易出，动则喘，心烦易怒，口干喜饮小便多，纳可，寐难入，易醒，大便日一行，干结，舌淡红，苔薄黄，脉弦数。此为肝火犯肺所致，法当清肝泻肺、止咳平喘之法，方拟蛤黛散加减治之。处方：海蛤粉30（布包）青黛10枳壳6前胡10桑白皮10地骨皮10合欢花10芦根15黄苓10生甘草4川贝3（打）酸枣仁10*7剂,水煎日一剂二分服，禁食荤腥之物。按：主病主证相同，用法用方即相似，即有是证用是方之意。但兼证与体质有异，则主方调配有差，此彰显中医辨证论治之原则以及辨证论治之丰富多彩尔。