XX市中医医院老中医药临床病案（尿路感染案）（2024年）.docx

XX市中医医院老中医药临床病案（尿路感染案）史某某，女，32岁，X人。因尿痛尿频尿烧灼十余天于2014年11月3日前来就诊。现病史：尿痛尿频尿烧灼十余天，伴小腹不适，腰酸心烦口渴等症。肌注先锋三天无效。尿常规有少量白细胞和红细胞。舌红，脉数。诊断：淋证治法：清热利湿，理气通滞处方：柴胡12枳实15白芍20猪苓20茯苓20泽泻20阿胶IOa羊连翘20桅子10滑石20甘草6,四副痊愈。按：治疗热证之尿路感染常用四逆散合猪苓汤。其运用四逆散乃效法前贤范中林的经验。猪苓汤是仲景用来治疗淋证的专方。其主要方证是：小便不利，涩痛，尿血而渴欲饮水。两方合用能很快消除病人的小腹窘迫和尿道刺激症状。余以前治疗湿热型尿路感染多以八正散投之，效失参半。自学习黄师上法后，临床验证，确为此型尿路感染之良法！热，但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热，寒热交替的表现。从而大大限制了小柴胡的临床应用。