药品管理质量考核标准.docx

药品管理质量考核标准一序号一检查内容存在问题分值1记录卡（本）管理1.O1.1药品的数量与药品登记卡数量不符0.21.2精神类药品未加锁存放，用后无登记0.21.3常备药品用后未及时补充0.2L4抢救药品无交接记录0.21.5麻醉药柜内的基数卡未及时清点及签字0.22常备药1.02.1品种未固定0.12.2基数未固定0.12.3药卡与药品名称不符0.12.4药卡与药品数量不符0.12.5无责任者标识0.052.6无每日交接班记录0.12.7批号变化未随时登记0.12.8用后未及时补充0.12.9近期未先使用0.052.10存放过期药品0.12.11距失效期三个月的药品未执行预警机制0.13抢救药1.03.1无专人管理0.253.2无交班记录0.253.3无护士长每周检查记录0.253.4其余同常备药0.254麻醉药品、I类精神药品1.04.1未加锁存放0.44.2标识不醒目0.44.3未专柜存放0.44.4无专人保管0.44.5钥匙未随身携带0.44.6无基数药卡0.54.7无每班交接班记录0.44.8交接班未清点0.44.9交接班未签字0.44.10未建立特殊药品使用登记本0.54.11登记本未注明患者姓名0.54.12登记本未注明患者床号0.54.13登记本未注明使用药品名称0.54.14登记本未注明使用药品剂量0.54.15登记本未注明使用药品日期0.54.16登记本未注明使用药品时间0.5一序号.检查内容存在问题分值4麻醉药品、I类精神药品1.04.17护士未签全名0.044.18用后未保留空瓶0.044.19有弃去量未注明0.044.20有弃去量未双人签字0.044.21提供住院患者以外人员使用0.044.22未按医嘱使用0.044.23私自取用外借0.045高危药品1.05.1未单独存放0.255.2标识不醒目0.255.3使用时未双人核对0.255.4同常备药0.256II类精神药品1.06.1未单柜保管0.56.2无交接记录0.57贵重药品1.07.1无数目登记0.157.2未说明床号0.157.3未说明姓名0.157.4未加锁管理0.157.5使用后未保留空瓶0.27.6护士长未检查空瓶0.28品存O药贮L8.1须低温贮存的药品未存放于冰箱保鲜层（胰岛素注射剂、抗生素注射剂、疫苗、血制品等）0.158.2未按品种摆放0.18.3不整洁0.18.4摆放无序0.18.5未分类放置（注射剂、内服药、外用药应严格分开）0.18.6药品冰箱有非药品存放0.158.7避光药未避光保存（维生素C、氨茶碱、硝普钠注射剂、肾上腺素注射剂等）0.158.8存放裸药，处方药柜不按患者摆放，剩余药品未及时退掉0.159人理O专管L9.1未定期检查药品质量0.159.2未定期检查药品批号0.159.3未定期检查药品生产日期0.159.4未定期检查药品失效期0.159.5未定期检查药品数量0.159.6未做好登记、未签字盖章0.159.7未分类存放0.1一序号.检查内容存在问题分值10方柜O处药110.1未按患者摆放，有散药0.210.2剩余药品未及时退掉0.210.3药品标签不清0.210.4药品过期0.110.5药品破损0.110.6药品变色0.110.7药品浑浊0.1