血液制品的分类及输血制度.docx

血液制品的分类及输血制度1、全血(1)新鲜血：基本上保留血液原来各种成分，对血液病病人尤为适用。(2)库血：是指4冷藏，有效期23周的全血，其成分以红细胞和血浆蛋白为主，其余成分含量则随贮存期的延长逐渐减少。库血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增加，钾离子浓度增高，故大量输库血时，要防止酸中毒和高血钾。(3)自体血：术中失血回输法：对手术过程中出血量较多者，如异位妊娠、脾切除等手术，可事先作好回收自体血的准备，经过滤后回输给病人。自身储备回输法：选择体质好的病人,估计手术范围大、失血量多，如体外循环等，手术前抽血存于血库，待本人手术时使用。2、成分输血将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为成分输血。常用的血液成分制品有：细胞制剂：经沉淀、离心、洗涤等方法分离血浆提取的红细胞。浓缩红细胞：适用于血容量正常的贫血病人；洗涤红细胞：用生理盐水洗涤三次,去除约90%的白细胞、99%血浆及大部分血小板，适用于贫血、一氧化碳中毒、输全血或血浆发生过敏者等。浓缩血小板悬液：22保存，24小时内有效，适用于血小板减少或血小板功能异常引起的严重出血者。细胞悬液：4保存，48小时内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。血浆：是全血经过分离后所得的液体成分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞。新鲜冰冻血浆：新鲜全血6小时内分离的血浆医学教育网'搜集整理，-30。C保存，适用于轻型血友病、肝病等凝血障碍的病人；冷沉淀血浆：为新鲜冰冻血浆4溶化浓缩而成，可静脉滴注，也可局部创面应用，具有创面愈合快，感染率低的特点。其他血液制品：如5%白蛋白，抗血友病球蛋白浓缩液，纤维蛋白原，抗铜绿假单胞菌血浆等。安慰病人，以增强其治疗的信心，帮助病人尽快适应环境。