血液透析中心室监测采样方法.docx

血液透析中心室监测采样方法1、监测内容a.血液透析中心（室）透析液及透析用水的细菌和内毒素监测b.血液透析中心（室）空气、物表、卫生手、消毒液的微生物监测2、采样准备a.用物准备:普通琼脂培养皿、胰化蛋白腺葡萄糖培养基（TGEA）、装有IOml中和液的无菌试管、75%乙醇、酒精灯、打火机、无菌剪刀、无菌棉签、无菌注射器、记号笔、采样计划表、密封袋或密封转运箱、免洗速干手消毒液。b.采样人员准备：佩戴口罩、帽子、清洁工作服、做好手卫生后戴无菌手套，必要时穿一次性隔离衣。3、采样时间a.透析液及透析用水内毒素监测频率为每季度至少一次，并保证每年每台透析机及透析用水（管路水、反渗水）至少进行一次内毒素监测；b.透析液及透析用水细菌监测频率为每月至少一次，并保证每年每台透析机及透析用水（管路水、反渗水）至少进行一次细菌监测；c.每月至少进行一次空气监测；d.每月随机对物表（透析机外表、治疗车外表、桌面、台面等）进行抽样监测一次；e.每月至少进行一次卫生手监测;f.每月至少进行一次消毒液(碘伏、酒精、柠檬酸等)监测。4、采样方法a.透析液采样：可在对透析机入出口处使用75%乙醇消毒擦拭,启动透析液循环并使用透析液冲洗采样口至少60秒，采用无菌注射器抽取2ml透析液或透析用水，注入提前备好的胰化蛋白陈葡萄糖培养基(TGEA)；b.透析用水采样：取样点至少应包括供水回路的末端。样本取样口应保持开启并放水至少60s后，对样本取样口进行消毒，可使用75%乙醇消毒擦拭出水口外表面3次，待乙醇完全挥发后方可采样。不能使用其他消毒剂。c.空气、物表、卫生手、消毒液的微生物监测与前期采样方法相同。5、结果判定a.透析用水内毒素WO.25EUml,透析液内毒素WO.5EUml,当内毒素超过最大允许水平50%时则应进行干预；b.透析液及透析用水的细菌监测WlOoCFU/ml,当细菌数量超过50CFUml时则应进行干预；c.空气、物表、卫生手、消毒液的微生物监测结果同前期。注意事项：采样后4小时内送检。